2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（九） _第3页

　　41、首次产前检查最恰当的时期应是

　　A 停经6周 B 停经8周 C 停经10周 D 停经12周 E 确诊早孕时

　　答案：E

　　解析：本题主要考核产前检查的时间。产前检查应从确诊早孕时开始，选E。【知识拓展】妊娠20~36周期间每4周检查一次，妊娠36周后每周检查一次。

　　42、关于分娩分期，错误的是

　　A 从规律宫缩子胎盘娩出为总产程 B 总产程分为3个时期 C 从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期 D 宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h~2h E 胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上

　　答案：E

　　解析：本题主要考核产程分期。分娩全过程指从规律宫缩到胎盘娩出。分为三个产程，第一产程，宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全;第二产程，胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1~2小时;第三产程，胎盘娩出期，需5~10分钟，不应超过30分钟，因此选择E。

　　43、急性肾炎治疗方法是

　　A 一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 B 凡有高血压者需立即给降压药 C 均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭 D 需用青霉素抗感染2周以上 E 均需严格控制水、钠和蛋白的入量

　　答案：A

　　解析：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。

　　44、下列哪项不是暴发型流脑(休克型〕的典型表现

　　A 高热，中毒症状重 B 迅速扩大的全身淤点、淤斑 C 脑脊液米汤样，糖、氯减少 D 脑膜刺激征 E 血培养脑膜炎双球菌阳性

　　答案：C

　　解析：暴发型流脑〔休克型〕的典型表现是脓毒血症、休克和皮肤瘀点(细菌栓塞)，部分患儿可有脑膜刺激征。化脑的脑脊液改变往往在发病的24小时以后，因此选项C不是暴发型流脑〔休克型)的典型表现。

　　45、临床急性胃炎最常见的病因是

　　A 化学性因素 B 物理性因素 C 应激性因素 D 感染性因素 E 血管性因素

　　答案：D

　　解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

　　46、以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少

　　A 白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜

　　答案：E

　　解析：白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少，骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少：巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。

　　47、人血白蛋白(白蛋白)主要用于

　　A 补充营养 B 增强机体抵抗力 C 低血容量性休克的扩容治疗 D 自身免疫性疾病的治疗 E 低丙种球蛋白血症的替代疗法

　　答案：C

　　解析：白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。

　　48、目前精神障碍分类的基轴主要依据

　　A 病因 B 病理解剖 C 症状表现 D 处理手段 E 病程预后

　　答案：C

　　解析：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述，即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。

　　49、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

　　A 中性粒细胞 B B淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞

　　答案：D

　　解析：艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。

　　50、艾滋病的英文缩写是

　　A ARDS B AIDS C HIV D HBV E HAV

　　答案：B

　　解析：艾滋病的英文缩写是AIDS，而ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV是

　　人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV和HAV分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩

　　写。

　　51、关于艾滋病高危人群以下哪项错误

　　A 50岁以上的人 B 男性同性恋 C 性乱者 D 静脉药瘾者 E 多次输血者

　　答案：A

　　解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

　　52、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

　　A 上腹不适、恶心、呕吐 B 出血时间延长 C 荨麻疹 D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E 口干、出汗、心悸

　　答案：E

　　解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状

　　53、最常见的阿米巴病的肠外并发症是

　　A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺脓肿 D 肝脓肿 E 脑脓肿

　　答案：D

　　解析：阿米巴病的主要病变在肠内，但有肠外并发症，包括肝脓肿、肠出血、肠穿孔、阑尾炎及结肠肉芽肿，其中最常见的是肝脓肿。

　　54、能诱发支气管哮啥的药物是

　　A M受体阻断药 B N受体阻断药 C β受体阻断药 D α受体阻断药 E H1受体阻断药

　　答案：C

　　解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　55、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

　　A 茶碱 B β2受体激动剂 C 色甘酸钠 D 异丙托溴胺 E 糖皮质激素

　　答案：B

　　解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

　　56、WHO(1999年)诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

　　A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于mmol/L E 小于60mmol/L

　　答案：B

　　解析：WHO推荐成人口服5g葡萄糖后清晨进行测空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L为正常，大于等于60mmol/LN~mmol/L为空腹血糖过高，大于等于mmol/L为糖尿病〔需另一天再次证实〕。

　　57、易被诱导形成免疫耐受的细胞

　　A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞

　　答案：D

　　解析：T细胞在低剂量，TD抗原长时间引导下形成，可维持150天以上。

　　58、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志

　　A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

　　答案：A

　　解析：T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CO8分子分别是MHC-Ⅱ和Ⅰ类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类Ⅰ类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的DPT细胞发生凋亡。

　　59、Th1细胞对Tc细胞(CTL)的辅助作用是

　　A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达 D 促进CTL表达MHC一Ⅰ类分子 E 促进CTL释放穿孔素

　　答案：B

　　解析：Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-v、TNF来实现。

　　60、可抑制Th1细胞生成细胞因子的是

　　A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

　　答案：A

　　解析：Thl细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-γ抑制调节Th2o