2019护士资格证考试试题及答案：消化性溃疡病人的护理_第8页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃溃疡疼痛的特点是进食—疼痛—缓解，表现为餐后1/2～1小时腹痛明显。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛—进食—缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑朦表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刺激性饮料，烈性酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口服补液盐幽门梗阻者禁用。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。绿色蔬菜主要指的是绿叶菜，黄瓜和绿豆表面是绿色，但里面不是绿色。针对这道题目我们要综合考虑。瘦肉里面含铁量多，更易发生假阳性。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第5天病人出现发热、切口疼痛，应考虑切口感染。

　　外科热是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38.5℃。一般出现的时间是术后2～3天。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人进食后出现呕吐，无腹痛、腹膜刺激征及其他表现，故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征，因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。故最佳答案：A。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期倾倒综合征：多发生在餐后10～30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭受刺激后释放多种消化道激素，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60～90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧10～20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示，最佳答案：C。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人出现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。再通知医师行进一步处理。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，最适合做的就是胃肠减压。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题干提示患者：恶心、呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。由于体液丢失过多，所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择D。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml，说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】