2019护士资格证考试试题及答案：消化性溃疡病人的护理_第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该题主要考察抗酸药的服用时间。抗酸药：可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。常用药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等 。应该餐后1小时及睡前服用。故最佳答案为E。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑对胃有刺激作用，所以餐前服用不正确。氢氧化铝位抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用;硫糖铝为胃黏膜保护药，在餐前1小时与睡前服用效果最好。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同服。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状，无论其出血部位是在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位，一般胃内储积血量大于250～300ml可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便，而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素，因此，呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严重呕血病人一般需暂禁食。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常无排便、排气。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】