二、A2
1、患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是
A、夜间腹痛明显
B、空腹时腹痛明显
C、餐后1/2~1小时腹痛明显
D、餐后即刻腹痛明显
E、进餐时腹痛明显
2、患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
3、患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
A、排便习惯
B、粪便颜色
C、尿液颜色
D、尿量
E、有无眩晕
4、患者男,36岁。胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
5、患者男,45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑
A、氢氧化铝凝胶
B、口服补液盐
C、奥美拉唑
D、枸橼酸铋钾
E、克林霉素
6、患者,男性,50岁,慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛,排黑便。行粪便隐血试验前3天起,患者不宜选用的食物是
A、绿豆焖饭
B、炸酱面条
C、糖醋山药
D、皮蛋瘦肉粥
E、黄瓜拌粉丝
7、患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油色
D、果酱色
E、黄褐色
8、患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A、链球菌
B、肺炎球菌
C、幽门螺杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
9、男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为
A、立即应用镇痛剂
B、立即输血
C、禁食和胃肠减压
D、安慰并陪伴病人
E、立即补液
10、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是
A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃、十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血
11、患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了
A、胃肠吻合口狭窄
B、近侧空肠段梗阻
C、远侧空肠段梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端破裂
12、患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确
A、术后3~4天持续胃肠减压
B、术后24小时内观察有无吻合口出血
C、每日定时冲洗
D、肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管
E、胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流
13、男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其最重要的护理是
A、半卧位
B、禁食、输液
C、胃肠减压
D、肛管排气
E、针刺穴位
14、一女病人,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑
A、外科热
B、腹部切口感染
C、盆腔脓肿
D、肺部感染
E、膈下脓肿
15、男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发
A、胃肠吻合口梗阻
B、近侧空肠段梗阻
C、远侧空肠段梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端瘘
16、女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发
A、吻合口炎症
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、低钾血症
E、代谢性酸中毒
17、李先生,胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A、急查血常规
B、经胃管注入去甲肾上腺素
C、病人平卧,加快输液速度
D、静脉滴注止血剂
E、配血,做好术前准备
18、患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
19、患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是
A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力
D、有体液不足的危险
E、营养失调
20、患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血
E、溃疡并发穿孔
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