2019护士资格证考试试题及答案：消化性溃疡病人的护理_第7页

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐为食物，输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠减压的同时需要病人禁食，长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长，D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无关，B是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：A。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 穿孔：最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察幽门梗阻临床表现。临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸，且餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。

　　【该题针对“第四节-消化性溃疡护理措施、健康教育”知识点进行考核】