2019年护士执业资格考试专业实务练习十一_第5页

　　第 81 题 案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提 问：电动吸引器吸痰时每次吸引时间

　　A. 不超过 30s

　　B. 不超过 1.5s

　　C. 不超过 60s

　　D. 不超过 15s

　　E. 不超过 10s

　　参考答案：D

　　试题解析：吸痰 1 次吸引时间不宜超过 15s，因为吸痰管在气管时间过长会引起病人缺氧和紫绀

　　第 82 题 案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提 问：吸痰管进行气管内吸痰的方法是

　　A. 自上而下抽吸

　　B. 自下而上反复抽吸

　　C. 上下移动导管进行抽吸

　　D. 左右旋转由下向上提吸

　　E. 固定于一处抽吸参考答案：D

　　试题解析：吸痰方正确方法为：快插慢提，左右旋转、由下向上提吸。每次吸痰时间不超过 15s

　　第 83 题 案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提 问：吸痰用物应

　　A. 每 d 更换 4 次

　　B. 每周更换 1 次

　　C. 每 d 更换 2 次

　　D. 每周更换 2 次

　　E. 每 2d 更换 1 次参考答案：C

　　试题解析：治疗盘内吸痰用物每 d 更换 1～2 次，吸痰导管每次更换

　　第 84 题 案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提 问：患者入院时的意识障碍属于

　　A. 意识模糊

　　B. 嗜睡

　　C. 昏迷

　　D. 谵妄

　　E. 昏睡

　　参考答案：C

　　试题解析：意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍， 按其程度可分为两种。①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、 吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应

　　全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失，为深昏迷

　　第 85 题 静脉注射时

　　A. 针头与皮肤呈 5°角

　　B. 针头与皮肤呈 30°～40°角

　　C. 针头与皮肤呈 90°角

　　D. 针头与皮肤呈 20°角

　　E. 针头与皮肤呈 45°角参考答案：D

　　试题解析：静脉注射时针头与皮肤呈 20°角，进皮后以 5°～15°角进入血管，进入血管后立即放平，再沿血管方向前行少许，以使针头在血管内固定

　　第 86 题 皮下注射角度正确的是

　　A. 针头与皮肤呈 5°角

　　B. 针头与皮肤呈 30°～40°角

　　C. 针头与皮肤呈 90°角

　　D. 针头与皮肤呈 20°角

　　E. 针头与皮肤呈 45°角参考答案：B

　　试题解析：皮下注射时针头与皮肤呈 30°～40°角第 87 题 肌内注射时

　　A. 针头与皮肤呈 5°角

　　B. 针头与皮肤呈 30°～40°角

　　C. 针头与皮肤呈 90°角

　　D. 针头与皮肤呈 20°角

　　E. 针头与皮肤呈 45°角参考答案：C

　　试题解析：肌内注射时针头与皮肤呈 90°角

　　第 88 题 铺备用床的目的是

　　A. 供暂离床活动的病人使用

　　B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人

　　C. 为方便病人的治疗和护理

　　D. 保持病室整洁，准备接受新病人

　　E. 防止皮肤并发症的发生参考答案：D

　　试题解析：备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接受新病人 第 89 题 铺麻醉床的目的是

　　A. 供暂离床活动的病人使用

　　B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人

　　C. 为方便病人的治疗和护理

　　D. 保持病室整洁，准备接受新病人

　　E. 防止皮肤并发症的发生参考答案：B

　　试题解析：麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防 并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染

　　第 90 题 灭菌后的无菌包有效期为A.4h

　　B.24h C.14d D.7d E.3d

　　参考答案：D

　　试题解析：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌第 91 题 铺好的无菌盘有效期为

　　A. 4h B.24h C.14d D.7d E.3d

　　参考答案：A

　　试题解析：铺好的无菌盘有效期为 4h

　　第 92 题 门诊换药室的无菌持物钳有效期为A.4h

　　B. 4h C.14d D.7d E.3d

　　参考答案：B

　　试题解析：无菌持物钳及容器一般每周更换 1 次，使用频率高的部门(手术室、门诊换药室、注射室)应每日更换 1 次，干燥存放每 4～6h 更换 1 次。

　　第 93 题 体温 40.2℃的高热病人选用

　　A. 冰袋

　　B. 冰槽

　　C. 热水袋

　　D. 热坐浴

　　E. 酒精擦浴参考答案：E

　　试题解析：最有效的物理降温方式是全身冷疗的酒精擦浴，因为乙醇挥发可带走大量的热量， 乙醇使血管扩张也促进散热，此病人体温 40.2℃，应选择酒精擦浴，使用时注意病人的耐受能力

　　第 94 题 为预防脑水肿应选用

　　A. 冰袋

　　B. 冰槽

　　C. 热水袋

　　D. 热坐浴

　　E. 酒精擦浴参考答案：B

　　试题解析：冰槽用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺 氧的耐受性

　　第 95 题 头高足低位常用于

　　A. 行颅骨牵引者

　　B. 十二指肠引流者

　　C. 肛门部位检查者

　　D. 呼吸困难者

　　E. 产妇胎膜早破时参考答案：A

　　试题解析：进行颅骨牵引时取头高足低位，以利用人体重力作为反牵引力 第 96 题 半坐卧位常用于

　　A. 行颅骨牵引者

　　B. 十二指肠引流者

　　C. 肛门部位检查者

　　D. 呼吸困难者

　　E. 产妇胎膜早破时参考答案：D

　　试题解析：半坐卧位的作用：使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利 于气体交换，改善呼吸困难。引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切 口缝合部位张力，减轻疼痛，因此选 D

　　第 97 题 房室传导阻滞的脉搏是

　　A. 间歇脉

　　B. 奇脉

　　C. 速脉

　　D. 缓脉

　　E. 绌脉

　　参考答案：D

　　试题解析：缓脉指成人脉率低于 60/min，见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸的病人，或服用某些药物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛尔等患者。 正常人可出现生理性窦性心动缓，多见于运动员

　　第 98 题 正常人兴奋时可出现的脉搏是

　　A. 间歇脉

　　B. 奇脉

　　C. 速脉

　　D. 缓脉

　　E. 绌脉

　　参考答案：A

　　试题解析：间歇脉又称早搏，是在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其 特点是在提前出现的搏动后有一个较长的间歇 各种心脏病和洋地黄中毒会出现早搏，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时也偶尔会出 现早搏

　　第 99 题 缩窄性心包炎患者的脉搏可出现

　　A. 间歇脉

　　B. 奇脉

　　C. 速脉

　　D. 缓脉

　　E. 绌脉

　　参考答案：B

　　试题解析：奇脉：当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉。常见于心包积液、 缩窄性心包炎、心脏压塞的患者

　　第 100 题 大出血前期的脉搏是

　　A. 间歇脉

　　B. 奇脉

　　C. 速脉

　　D. 缓脉

　　E. 绌脉

　　参考答案：C

　　试题解析：速脉指成人脉率超过 100/min，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人退、阻塞性黄疸的病人，或服用某些药物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛尔等患者。正常人可出现生理性窦性心动缓，多见于运动员。