2019年护士执业资格考试专业实务练习十一

　　第 1 题 患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥

　　A. 每日做口腔护理 2～3 次

　　B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

　　C. 每次鼻饲间隔时间不少于 2h

　　D. 所有灌注物品应每 d 消毒 1 次

　　E. 胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 参考答案：E

　　试题解析：E 错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换 1 次，硅胶胃管每月换 1 次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管

　　第 2 题 李林，男，3 岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至 A.48℃

　　B.62℃ C.80℃ D.55℃ E.70℃

　　参考答案：A

　　试题解析：婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在 50℃ 以内，以免烫伤 第 3 题 孙松，男，72 岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留， 已 16h 未排尿。下述护理中正确的是

　　A. 让患者坐起排尿

　　B. 用温水冲洗会阴部

　　C. 行导尿术

　　D. 听流水声

　　E. 下腹部置热水袋参考答案：C

　　试题解析：此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流 水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大而且正常成人生成尿液的速度为 1～2ml/min，此病人已 16h 未排尿，应给予导尿，解除尿潴留

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

　　2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播）

　　第 4 题 丁某，女，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A. 避免术中出现尿潴留

　　B. 避免术中出现尿失禁

　　C. 便于切除肿瘤

　　D. 避免术中误伤膀胱

　　E. 保护肾脏

　　参考答案：D

　　试题解析：子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就 在膀胱后方

　　第 5 题 陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500U IM，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施

　　A. 按常规注射 TAT

　　B. 将 TAT 稀释分两次注射

　　C. 按常规注射 TAT 并注射肾上腺素

　　D. 报告医生，改用其他药物

　　E. 将 TAT 稀释分四次注射参考答案：E

　　试题解析：破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成， 能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射， 方法：将 TAT 分为 0.1、0.2 、0.3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20min 注射 1 次，密切观察反应 第 6 题 患者王某，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

　　A. 热水袋敷腰部

　　B. 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C. 立即通知医生

　　D. 观察血压、尿量

　　E. 减慢输血速度参考答案：E

　　试题解析：E 错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理 第

　　7 题 李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错， 请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品

　　A. 硝普钠

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氨茶碱

　　D. 利多卡因

　　E. 甲磺酸酚妥拉明参考答案：D

　　试题解析：利多卡因为局麻药及抗心律失常药 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早 搏和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

　　第 8 题 绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是

　　A. 高压蒸汽灭菌法

　　B. 干烤法

　　C. 消毒液浸泡法

　　D. 熏蒸法

　　E. 燃烧法

　　参考答案：E

　　试题解析：凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后 焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌

　　第 9 题 抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是

　　A. 湿化瓶装为冷开水

　　B. 湿化瓶内装 40%～50%乙醇

　　C. 高流量吸氧

　　D. 湿化瓶内装 60%～70%乙醇

　　E. 低流量吸氧参考答案：C

　　试题解析：应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入

　　第 10 题 护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门

　　A. 进行临床诊疗技术的科学

　　B. 从属于医疗的辅助科学

　　C. 从事病员生活护理的科学

　　D. 综合性的应用科学

　　E. 以技术操作为主的专门科学参考答案：D

　　试题解析：护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。 第 11 题 护士给病人做健康教育时主要使用

　　A. 亲密距离

　　B. 熟人距离

　　C. 社交距离

　　D. 社会距离

　　E. 演讲距离参考答案：E

　　试题解析：人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：亲密距离(区)、熟人距离(区)、 社交距离(区)、演讲距离(区)。演讲距离>3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告 护士给病人做健康教育等。

　　第 12 题 当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于

　　A. 生理适应阶段

　　B. 技术适应阶段

　　C. 文化适应阶段

　　D. 社会适应阶段

　　E. 心理适应阶段参考答案：E

　　试题解析：适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应 指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的 平衡

　　第 13 题 人们面临细菌感染压力时的第一线防卫是

　　A. 健全的免疫系统

　　B. 评估自身的健康状况

　　C. 向家属求救

　　D. 请医生、护士治疗

　　E. 寻找相关知识参考答案：A

　　试题解析：第一线防卫——生理与心理应对：机体避免与应激原接触，并对身心做出调整， 增加对应激的抵抗力。

　　第二线防卫——自立救助：主要内容包括正确对待问题、正确对待情感、利用可能的支持力 量、减少压力等。

　　第三线防卫——专业辅助：个体寻求医护人员的帮助进行应对 第 14 题 以下哪项是病人的客观资料

　　A. 头很痛

　　B. 恶心

　　C. 高热

　　D. 腹痛

　　E. 入睡困难参考答案：C

　　试题解析：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和 实验室检查获得的资料。答案为 C

　　第 15 题 护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分

　　A.S

　　B.P

　　C.E

　　D.C

　　E.O

　　参考答案：B

　　试题解析：护理诊断描述的内容有：P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素。

　　“有皮肤完整性受损的危险”是该病人潜在的健康问题。

　　第 16 题 瞳孔缩小指

　　A. 瞳孔直径<1mm

　　B. 瞳孔直径<2mm

　　C. 瞳孔直径<3mm

　　D. 瞳孔直径<4mm

　　E. 瞳孔直径<5mm 参考答案：B

　　试题解析：瞳孔直径<2mm，称瞳孔缩小，瞳孔直径>5mm 称为瞳孔散大第 17 题 通风应该

　　A. 定时通风每次 10 分钟

　　B. 定时通风每次 30 分钟

　　C. 定时通风每次 60 分钟

　　D. 定时通风每次 2h

　　E. 白天始终开窗参考答案：B

　　试题解析：病室应定时开窗通风，每次通风时间为 30min 为宜。通风能调节室内的温湿度， 增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施。

　　第 18 题 用平车搬运病人，做法不妥的是

　　A. 下坡时，病人头在平车后端

　　B. 输液者不可中断

　　C. 病人头卧于小轮一端

　　D. 进门时不可用车撞门

　　E. 腰椎骨折病人，车上应垫木板参考答案：C

　　试题解析：C 错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适

　　第 19 题 使用约束具时，病人肢体应处于

　　A. 治疗的强迫位置

　　B. 容易变换的位置

　　C. 功能位置

　　D. 生理的运动位置

　　E. 病人喜欢的位置参考答案：C

　　试题解析：使用约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每

　　15min 观察局部血液循环，每 2h 松解 1 次，可局部按摩

　　第 20 题 男性，40 岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应

　　A. 卫生处置

　　B. 立即护送病人入病区

　　C. 介绍医院的规章制度

　　D. 通知医生，立即作术前准备

　　E. 了解病人有何护理问题参考答案：B

　　试题解析：病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即护 送病人入病区