2019年护士资格证模拟试题：糖尿病病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲亢一般不会出现倦怠乏力，年长糖尿病患儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 格列美脲、甲磺丁脲，磺脲类药物应在饭前半小时口服。二甲双胍，双胍类药物进餐时或进餐后服，苯乙双胍胃肠反应较大。拜糖平又叫阿卡波糖。阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。溃疡病、胃肠炎症忌用。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。溃疡病、胃肠炎症忌用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺脲类：直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物(动物内脏类、海鲜等)。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L;或有明显“三多一少”症状，随机血糖≥11.1mmol/L;或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可确诊糖尿病。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰岛素依赖型，即1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童糖尿病绝大多数为1型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准中指出：糖尿病症状加空腹血糖≥7.0mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。而空腹6.1～6.9mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L为糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量受损)。空腹指8～12小时无任何热量摄入。选择答案C。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。因此，答案宜选A。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。因此，答案E正确。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1型糖尿病(曾称作I型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病IDDM)的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状常非常典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。因此，答案B正确。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正确。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少见。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的是给药时间缩写的含义，ac代表饭前，因此D为正确答案。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型：胰岛素依赖性(1型)、非胰岛素依赖性(2型)、其他特殊类型、妊娠期糖尿病。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.2型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰。

　　2.2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状 (三多一少等)较少出现。

　　3. 2型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。

　　4. 2型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要使用胰岛素的。