二、A2
1、患者女,70岁。诊断为:糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是
A、按时进食
B、控制总热量是关键
C、严格限制各种甜食
D、每周监测体重
E、清晨空腹锻炼
2、患者,女性。患糖尿病8年,1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲缺乏,呕吐,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该病人首选的治疗为
A、立即加服降糖药
B、皮下注射胰岛素
C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
D、静脉滴注5%碳酸氢钠
E、调整饮食,控制血糖水平
3、患者女,67岁。糖尿病病史8年,为预防酮症酸中毒,及时发现酮症有效的检查是
A、空腹血糖测定
B、尿糖测定
C、血、尿酮体测定
D、糖化血红蛋白
E、葡萄糖耐量试验
4、患者,女性,45岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复,但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是
A、加大胰岛素剂量
B、加用二甲双胍
C、使用强心药
D、静脉推注50%葡萄糖注射液
E、应用呼吸兴奋药
5、患者,男性,45岁,下肢及足部有间断麻木刺痛,给予相关检查,考虑可能的病因是
A、下肢创伤
B、糖尿病
C、下肢深静脉血栓
D、血栓闭塞性脉管炎
E、低钙血症
6、患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为
A、呼吸频率异常
B、吸气时间大于呼气时间
C、呼吸困难
D、深度呼吸
E、呼吸浅促
7、患者,女性,57岁。2型糖尿病。身高158cm,体重75kg,无明显“三多一少”症状,血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制,但血糖仍高,根据患者状况,护士给予的恰当建议是
A、皮下注射胰岛素
B、增加运动疗法
C、加大降糖药剂量
D、定期去医院检查血糖
E、住院治疗
8、患者,女性,68岁,患2型糖尿病8年。预防糖尿病足,不妥的是
A、每天检查清洁足部
B、足部出现破损可自擦药物
C、每天坚持适度的运动
D、不能用热水烫脚
E、不能赤脚走路
9、患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
10、谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉注射50%葡萄糖
D、静脉滴注碳酸氢钠
E、应用呼吸兴奋剂
11、某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应
A、按实际体重计算再酌减
B、按实际体重计算再酌增
C、按标准体重计算再酌减
D、按标准体重计算再酌增
E、按标准体重计算不增不减
12、患者,女性,70岁,糖尿病病史20余年,诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年。近来,足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项
A、白内障或视网膜病变
B、冠心病
C、神经病变
D、肢端坏疽
E、足部感染
13、患者,女性,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A、糖化血红蛋白
B、24小时尿糖定量
C、口服葡萄糖耐量试验
D、复查空腹血糖
E、餐后2小时血糖
14、患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A、单纯控制饮食
B、控制饮食+双胍类药
C、控制饮食+磺脲类
D、控制饮食+胰岛素
E、控制饮食+噻唑烷二酮类
15、患者女性,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸
A、0.4ml
B、0.5ml
C、1ml
D、2ml
E、5ml
16、患者女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择
A、饮食治疗
B、体育锻炼
C、口服降糖药
D、胰岛素
E、无需治疗
17、患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
18、患者女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃。有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A、糖尿病
B、糖尿病肾病
C、糖尿病合并泌尿系感染
D、糖尿病合并尿毒症
E、糖尿病合并肾乳头坏死
19、患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4个/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
20、患者女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A、配血、备血
B、协助患者饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理
21、患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是
A、躯体移动障碍
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症:颅内压增高
22、患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,呼气中有烂苹果味,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、急性脑血管病
23、患儿女,8岁,因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是
A、加大胰岛素用量
B、减少胰岛素用量
C、增加每餐的食量
D、运动后加餐
E、不要运动
24、患儿男,7岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是
A、控制饮食
B、保持体重
C、运动治疗
D、胰岛素治疗
E、口服降糖药
25、患儿男,11岁,被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为
A、加大早晨胰岛素用量
B、减少早晨胰岛素用量
C、加大晚间胰岛素用量
D、减少晚间胰岛素用量
E、加大运动量
26、患儿女,7岁,多饮、多尿、多食,体重下降。被诊断为糖尿病,她的饮食成分的分配为
A、糖70%。蛋白质10%,脂肪20%
B、糖60%,蛋白质20%,脂肪20%
C、糖50%,蛋白质20%,脂肪30%
D、糖40%,蛋白质35%,脂肪25%
E、糖30%,蛋白质30%,脂肪40%
27、患儿女,10岁。患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确的判断是
A、胰岛素过量
B、饮食不足
C、过度劳累
D、低血糖反应
E、心源性晕厥
28、患者男性,64岁,患糖尿病10年,常规胰岛素6U餐前30分钟用药,合适的注射部位是
A、腹部脐周
B、前臂外侧
C、股外侧肌
D、臀中肌
E、臀大肌
29、一糖尿病患者,口服降糖药效果欠佳,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,不属于重点观察的一项是
A、有无心慌
B、出冷汗
C、神志不清
D、眩晕
E、体温变化
30、患儿,女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要机制是
A、胰岛素绝对缺乏
B、胰岛素相对缺乏
C、胰岛素受体缺乏
D、胰岛素亲和力下降
E、胰岛素受体抗体产生
31、患者,男,58岁,糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给患者进行出院饮食指导时,应告诉患者其每日总热量在三餐中的比例为
A、早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半
B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C、早餐1/4、中餐、晚餐各半
D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E、早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
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