三、A3/A4
1、王女士,38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
<1> 、对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是
A、空腹血糖
B、餐后2小时血糖
C、糖化血红蛋白
D、OGTT
E、胰岛功能检查
<2> 、经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是
A、有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
B、无氧运动,如跳远、举重、拔河、投掷
C、喜欢什么运动就做什么运动
D、最好选择空腹运动
E、运动时间越长越好,这样有利于血糖降低
<3> 、王女士选择了胰岛素降糖治疗,关于胰岛素的使用不正确的是
A、已开封的胰岛素可在冰箱中保存
B、冰箱中保存的胰岛素不可取出直接使用
C、短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部
D、中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿
E、打胰岛素后就可以不控制饮食,如果不想吃饭,可以不打胰岛素
2、患者,女性,55岁。糖尿病10年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。
<4> 、患者尿液的气味是
A、腥臭味
B、氨臭味
C、烂苹果味
D、腥甜味
E、酸臭味
<5> 、患者每日尿量可达到
A、500ml以上
B、1000ml以上
C、1500ml以上
D、2500ml以上
E、5000ml以上
3、患者,女性,58岁,有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
<6> 、患者可能并发的情况是
A、下肢静脉血栓形成
B、肾血管病变
C、自主神经病变
D、营养不良
E、酮症酸中毒
<7> 、护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为
A、200g
B、250g
C、300g
D、150g
E、100g
<8> 、该糖尿病患者与护士间使用的关系模式是
A、被动-主动型
B、合作-互动型
C、指导-被动型
D、共同参与型
E、协商参与型
4、患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,24小时尿量3000ml,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。
<9> 、为进一步明确诊断最有意义的检查是
A、尿糖
B、肝功能
C、糖化血红蛋白
D、血糖
E、脑CT
<10> 、经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L,意识逐渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是
A、肾功能
B、肝功能
C、糖化血红蛋白
D、血糖
E、X线胸片
5、刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
<11> 、刘先生向你咨询,宜建议他
A、减少主食量
B、静脉滴注胰岛素
C、接受运动疗法
D、增加降糖药剂量
E、测血酮和尿酮
<12> 、有关刘先生自我保健措施中哪项错误
A、定时测血糖、尿糖
B、保持情绪稳定
C、经常温水洗脚
D、戒烟、忌酒
E、少吃粗纤维食物
6、患者男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。
<13> 、该患者首选治疗为
A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
<14> 、治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是
A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
<15> 、护士应首先采取的护理措施是
A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理
<16> 、该患者最可能的诊断是
A、高渗性昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、糖尿病合并脑血管意外
E、应激性高血糖
7、患者女性,55岁。糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。
<17> 、护士应首先考虑发生了
A、胰岛素过敏
B、低血糖反应
C、酮症酸中毒早期
D、高渗性昏迷先兆
E、血容量不足
<18> 、护士应立即采取的措施是
A、通知家属
B、协助患者饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理
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