2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案九_第5页

　　81、 患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是

　　A、平卧位，头偏向一侧

　　B、头低脚高位

　　C、截石位

　　D、膝胸位

　　E、头高脚低位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。

　　82、 患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是

　　A、牛奶及乳制品

　　B、鱼、虾及高热量饮食

　　C、动物肝脏及高蛋白饮食

　　D、紫皮茄子及高蛋白饮食

　　E、海带、紫菜及低蛋白饮食

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

　　83、 患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

　　A、减轻深部组织充血

　　B、促进炎症局限

　　C、减轻局部出血、疼痛

　　D、使局部血管扩张减轻充血

　　E、促进末梢循环

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

　　84、 患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是

　　A、心内注射利多卡因

　　B、气管插管

　　C、高压吸氧

　　D、非同步电除颤

　　E、同步电除颤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

　　85、 患儿，男性，生后2d。因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是

　　A、染色体分析

　　B、多普勒超声

　　C、胸部x线

　　D、磁共振

　　E、骨龄测定

　　【正确答案】 A

　　86、 某孕妇孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

　　A、因胎膜早破，抬高床尾

　　B、正常第一产程，灌肠，以促进宫缩

　　C、等待自然分娩

　　D、剖宫产

　　E、静点催产素引产

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。

　　87、 患者，男性，62岁，全肺切除术后，请问应采取何种体位

　　A、平卧位

　　B、1/4侧卧位

　　C、半坐卧位

　　D、截石位

　　E、去枕仰卧位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　88、 特发性血小板减少性紫癜患者住院治疗中突然出现呕吐、头痛伴视物模糊，考虑可能为

　　A、DIC

　　B、贫血加重

　　C、颅内出血

　　D、视网膜剥离

　　E、药物的不良反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

　　89、 患者，男性，33岁，塌方事故中致骨盆骨折，接诊时首先应注意的并发症是

　　A、内脏损伤

　　B、感染

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、休克

　　E、愈合障碍

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克：较大的骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛，引起失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。

　　90、 患者，女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断足

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性右心衰竭

　　C、肺气肿

　　D、肺梗死

　　E、急性心肌炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率增快，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音为急性左心衰的表现。

　　91、 患者，男性，30岁，患胆囊结石、胆管炎。皮肤黄染、尿液含胆红素。尿液的颜色应该为

　　A、淡黄色

　　B、红色

　　C、乳白色

　　D、酱油色

　　E、黄褐色

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。

　　92、 患者，男性，40岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解，最可能的诊断为

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胃炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、心肌炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

　　93、 护士甲某，进行护士注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是

　　A、护士执业注册申请

　　B、逾期护士执业注册申请

　　C、护士延续注册申请

　　D、重新申请护士执业注册

　　E、护士变更注册申请

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续。护士变更执业注册也需提交护士变更注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

　　94、 一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是

　　A、观察新生儿大小便

　　B、做好抢救新生儿的准备

　　C、新生儿静卧48小时

　　D、可以搬动新生儿

　　E、5天内禁止洗头

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。

　　95、 患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

　　A、晕厥

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、休克

　　E、惊厥

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　96、 患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是

　　A、内痔出血

　　B、复杂性肛瘘

　　C、直肠息肉出血

　　D、肛裂

　　E、直肠黏膜脱垂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

　　97、 患者，女性，68岁。慢性心力衰竭2年，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸，下列哪项正确

　　A. 心力衰竭前期

　　B. 心功能Ⅴ级

　　C. 心功能Ⅳ级

　　D. 心功能Ⅰ级

　　E. 心功能Ⅱ级

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

　　心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。

　　心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

　　心功能Ⅳ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

　　98、 患者，男性，55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。给患者做特殊检查来鉴定疾病，以下哪项正确

　　A、Coombs试验

　　B、浮髌试验

　　C、指压试验

　　D、束臂试验

　　E、肢体抬高试验

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肢体抬高试验(Buerger试验)：病人平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。

　　99、 患者，女性，45岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为

　　A、术后12小时

　　B、术后24小时

　　C、术后36小时

　　D、术后48小时

　　E、术后72小时

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳腺癌根治术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合。