2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案九_第2页

　　21、 下列哪项不符合肢端血运障碍的表现

　　A、青紫色改变

　　B、明显肿胀

　　C、温度升高

　　D、肢端剧痛

　　E、感觉减退

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若肢体远端有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生加以处理。

　　22、 脑挫裂伤最突出的症状是

　　A、颅内压增高与脑疝

　　B、头痛、呕吐

　　C、意识障碍

　　D、脑膜刺激征阳性

　　E、剧烈头痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 意识障碍 是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。

　　23、 急性白血病患者出血最主要原因是

　　A、无效性红细胞生成

　　B、正常红细胞生成减少

　　C、溶血

　　D、血小板减少

　　E、血细胞减少

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。

　　24、 处理胎盘早剥时首先要考虑的是

　　A、缩宫素促使尽早分娩

　　B、应用纤维蛋白原

　　C、B超确定诊断

　　D、纠正休克，及时终止妊娠

　　E、预防并发症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘早剥处理不及时，严重危及母儿生命，应及时诊断，积极治疗。

　　1.纠正休克：病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极开放静脉通路，补充血容量，及时输入新鲜血，尽快改善病人血液循环。

　　2.终止妊娠：胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。

　　3.并发症处理：积极、及时处理凝血功能障碍、产道出血、肾衰竭等并发症。

　　25、 急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

　　A、低血压或休克

　　B、发热

　　C、腹痛

　　D、恶心、呕吐与腹胀

　　E、水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3～5天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛。

　　26、 急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是

　　A、在给氧过程中氧气无需湿化

　　B、给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度

　　C、高浓度(>50%)、高流量(4～6L/min)

　　D、低浓度(>20%)、高流量(4～6L/min)

　　E、高浓度(>20%)、低流量(1～2L/min)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 给氧护理：迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度(>50%)、高流量(4～6L/min)氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。给氧时，应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，并观察氧疗效果和副反应，防止发生氧中毒。

　　27、 破伤风抗毒素需要在伤后多长时间内注射

　　A、24小时内施行

　　B、12小时内

　　C、伤后13小时

　　D、1～2日

　　E、伤后1小时

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。

　　28、 第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是

　　A、肛提肌收缩

　　B、宫缩后肌纤维

　　C、子宫肌收缩

　　D、腹肌和膈肌收缩力

　　E、平滑肌和横纹肌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。

　　29、 无症状性的消化性溃疡首发症状多为

　　A、上腹痛的规律性消失

　　B、食欲减退

　　C、进行性贫血、消瘦

　　D、大便潜血持续阳性

　　E、呕血和黑便

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而特的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

　　30、 肺癌最常见的早期症状是

　　A、刺激性呛咳

　　B、胸闷、气急

　　C、胸痛

　　D、血痰

　　E、发热

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

　　二、A2

　　31、 患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

　　A、生理需要

　　B、安全需要

　　C、心理需要

　　D、归属和爱的需要

　　E、认知需要

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

　　32、 患者，男性，70岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在

　　A、乙醇中

　　B、热水中

　　C、冷开水中

　　D、清洗消毒液中

　　E、朵贝儿漱口液中

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假牙取下应放在冷开水中。

　　33、 患者，男性，20岁，因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是

　　A、应用呼吸中枢兴奋剂

　　B、给予氧气吸入

　　C、仰卧，人工呼吸

　　D、清理呼吸道

　　E、松开领口及腰带

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　34、 患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻，术前3天，每晚需要用

　　A、清水洗胃

　　B、300～500ml温等渗盐水洗胃

　　C、碱性药物洗胃

　　D、1%～4%鞣酸溶液洗胃

　　E、3%氯化钠溶液洗胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

　　35、 患者，男性，78岁，因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是

　　A、心跳，呼吸停止，各种反射消失

　　B、下丘脑处于深度抑制状态

　　C、神经系统停止活动

　　D、各器官新陈代谢停止

　　E、出现尸斑

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　36、 患者患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

　　A、操作前嘱病人先排便

　　B、嘱病人左侧卧位

　　C、将臀部垫高10cm

　　D、液面与肛门距离30～40cm

　　E、肛管插入直肠15～20cm

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm。

　　37、 患者，男性，50岁，酒后发生急性脑出血，请问在发病时应在多长时间内禁食

　　A、4h

　　B、6h

　　C、24h

　　D、12h

　　E、14h

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。

　　38、 患者，女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A、喉返神经损伤

　　B、甲状旁腺损伤

　　C、喉上神经内支损伤

　　D、喉上神经外支损伤

　　E、甲状腺危象

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。

　　39、 患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是

　　A、头高脚低位

　　B、去枕平卧位

　　C、头低脚高位

　　D、仰卧屈膝位

　　E、膝胸卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

　　40、 患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

　　A、挑破

　　B、用软布擦净

　　C、抗炎治疗

　　D、不需处理，可自行消失

　　E、用制霉菌素甘油

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。