2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案九_第3页

　　41、 患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是

　　A、急呼医生处理

　　B、将引流管重新插入胸腔

　　C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

　　D、换药室使凡士林纱布阻塞引流口

　　E、急送手术室

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

　　42、 青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

　　A、二级医疗事故

　　B、三级医疗事故

　　C、四级医疗事故

　　D、因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E、因不可抗力而造成的不良后果

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　根据题干，患者都不属于，此题选D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外。

　　43、 患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是

　　A、凝血功能障碍

　　B、铜绿假单胞菌感染

　　C、病毒感染

　　D、维生素缺乏

　　E、真菌感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。

　　44、 患者女，32岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问

　　A、饮食习惯

　　B、卫生习惯

　　C、睡眠习惯

　　D、活动习惯

　　E、职业情况

　　【正确答案】 B

　　45、 某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应

　　A、高血压危象

　　B、高血压脑病

　　C、短暂性脑缺血发作

　　D、脑栓塞

　　E、脑出血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病。

　　高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

　　46、 患者，男性，28岁，幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象，去医院就诊，X线检查见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，咯大量脓痰。患者最有可能的疾病是

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、支气管扩张

　　E、肺癌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管扩张多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。

　　X线检查 可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚 的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

　　47、 王先生，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

　　A、鼓励患者大量进食

　　B、尽量避免搬运

　　C、增加探望，增加信心

　　D、静脉输液速度宜快

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　48、 患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

　　A、阴道静脉曲张破裂

　　B、妊娠合并宫颈癌

　　C、妊娠合并宫颈息肉

　　D、前置胎盘

　　E、胎盘早期剥离

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。

　　49、 患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A、脓肿形成后切开引流

　　B、注意观察呼吸状况

　　C、给病人吸氧

　　D、物理降温

　　E、使用大剂量抗生素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

　　50、 患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A、每2h为患者翻身按摩1次

　　B、每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C、骨隆突处用气圈

　　D、使患者保持左侧卧位

　　E、鼓励患者做肢体功能锻炼

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　51、 病人，27岁，女性，舞蹈演员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

　　A、生理的需要

　　B、自尊的需要

　　C、自我实现的需要

　　D、安全的需要

　　E、归属的需要

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C。

　　52、 患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

　　A、下午1点55分

　　B、下午2点5分

　　C、下午2点55分

　　D、下午2点30分

　　E、下午3点10分

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

　　53、 患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A、避免术中出现尿潴留

　　B、避免术中出现尿失禁

　　C、便于切除肿瘤

　　D、避免术中误伤膀胱

　　E、保护肾脏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

　　54、 患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　　A、膈下脓肿

　　B、盆腔脓肿

　　C、肠间脓肿

　　D、门静脉炎

　　E、胸腔感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

　　55、 患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　　A、再生障碍性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、肾性贫血

　　E、维生素B12缺乏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　56、 患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A、低血钾

　　B、低血糖

　　C、低血钙

　　D、低血镁

　　E、代谢性酸中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　57、 患者，男性，60岁，患肥厚性心肌病，与之无关的护理问题是

　　A、气体交换受损

　　B、疼痛

　　C、活动无耐力

　　D、焦虑

　　E、潜在并发症：高钾血症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 潜在并发症：栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

　　58、 患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

　　A、表情

　　B、面容

　　C、瞳孔

　　D、呕吐物

　　E、皮肤与黏膜

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。

　　59、 患儿，12岁，今日出现皮疹，为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，诊断为水痘，请问首选药物为

　　A、阿昔洛韦

　　B、皮质激素

　　C、阿司匹林

　　D、青霉素

　　E、红霉素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。抗病毒治疗 阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

　　60、 患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

　　A、二联律

　　B、三联律

　　C、间歇脉

　　D、缓脉

　　E、绌脉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。