2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案第三套135题_第5页

　　81.患者男性，23岁。打篮球时突感右侧胸痛，急诊诊断为自发性气胸，入院后行闭式胸膜腔引流术，引流切口应选择在

　　A.腋中线第2肋间

　　B.腋中线第6肋间

　　C.腋后线第3肋间

　　D.腋中线第3肋间

　　E.锁骨中线第3肋间

　　【答案】:D 考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

　　82.患者男，40岁。胆道手术后，T管引流已2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是 A.饮食、睡眠

　　B.腹痛、发热、黄疸

　　C.大便的颜色

　　D.引流口有无渗液

　　E.神志、血压和脉搏

　　【答案】:B 考察T形引流管的护理。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。

　　83.患者，男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，目前给病人安排饮食合理的是

　　A.低蛋白

　　B.无蛋白高热量

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　　C.低脂肪低热量

　　D.高蛋白

　　E.限制含钾食物

　　【答案】:B 考察肝性脑病的饮食护理。肝硬化放腹水诱发了肝性脑病。肝性脑病饮食护理应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。

　　84.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

　　A.胃肠减压

　　B.半卧位

　　C.禁食

　　D.针刺穴位

　　E.肛管排气

　　【答案】:A 考察急腹症的治疗原则。急腹症病人需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水、电解质紊乱及应用抗生素。

　　85.患者，男性，56岁，劳动时突然头痛，意识丧失2小时，急诊入院。体检：血压200/120mmHg，昏迷，CT诊断为右侧内囊出血。正确的护理措施是

　　A.禁用冰帽

　　B.去枕平卧位

　　C.及时鼻饲流质饮食

　　D.24小时给予做肢体被动运动

　　E.意识清醒后进食应取坐卧位或高侧卧位

　　【答案】:E 考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，意识清醒后头抬高15°～30°，并可头部置冰袋，以减轻脑水肿;急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。

　　86.患者男，46岁。2年前确诊患有肝硬化，10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚，消瘦;腹部膨隆，腹水为漏出液。实验室检查：血红蛋白86g/L，血清白蛋白28g/L，血氨正常;二便常规正常;门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中，最正确的是

　　A.高热量、高蛋白、高纤维素、低盐、易消化饮食

　　B.高热量、低蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

　　C.高热量、高蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

　　D.高热量、低蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

　　E.高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

　　【答案】:E 考察肝硬化的饮食护理。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。

　　87.患者男性，46岁。溃疡病史10年。近3年常感上腹部饱胀、嗳气。今查腹上部饱满，未扪及实质肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，拟诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。下列哪一表现最支持该诊断

　　A.营养不良

　　B.食欲减退

　　C.阵发性腹痛

　　D.腹胀

　　E.呕吐大量宿食

　　【答案】:E 考察消化性溃疡临床表现。溃疡并发幽门梗阻病人突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。

　　88.患者女，20岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

　　A.激素治疗

　　B.脱水治疗

　　C.冬眠低温疗法

　　D.改善脑细胞代谢

　　E.急症手术

　　【答案】:E 考查硬脑膜外血肿的临床表现和治疗原则。患者出现“中间清醒期”，是硬脑膜外血肿的典型表现。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。

　　89.患者，男性，50岁。不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是

　　A.放在硬板床上迅速转运

　　B.抱起患者迅速转运

　　C.注意防止继续损伤

　　D.评估有无其他损伤

　　E.三人平托同步搬运

　　【答案】:B 考察脊柱骨折的急救措施。脊柱骨折正确的搬运方法应始终保持脊柱中立位。将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。

　　90.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信广播员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人的症状最可能为

　　A.听幻觉

　　B.原发性妄想

　　C.继发性妄想

　　D.思维散漫

　　E.病理性象征性思维

　　【答案】:B 原发性妄想是一种思维内容障碍，是突然出现的一种歪曲的信念，患者对此坚信不疑;继发性妄想是在幻觉、错觉、情感障碍等基础上产生的歪曲信念;思维散漫是一种思维连贯性障碍，其表现为患者说话不中肯，让人听起来费解，不容易抓住主题;病理性象征性思维是将一些动作、事物赋予特殊的意义，未经患者解释他人无法理解。

　　91.男性，22岁，神志清楚，步入医院，医生问他：“你来这里干什么?”他签：“我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了”。该患者的症状是

　　A.象征性思维

　　B.思维破裂

　　C.病理性想象性思维

　　D.思维不连贯

　　E.思维奔逸

　　【答案】:B 思维破裂是指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义各不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。

　　92.患者，男性，78岁，最近家人发现其记忆力明显下降，常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也变的很古怪，对人缺乏热情，自我为中心、固执、多疑、甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有

　　A.老年性痴呆

　　B.老年期抑郁症

　　C.老年期谵妄

　　D.老年精神分裂症

　　E.老年期焦虑症

　　【答案】:A 老年痴呆好发于65岁以上人群，早期表现为记忆力下降，性格改变，计算力下降。

　　93.患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是 A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要

　　B.调节室内空气，保持适宜的温湿度

　　C.测量呼吸时，做好解释，以便配合

　　D.协助病人取舒适体位，减少耗氧量

　　E.需要时给予吸痰和氧气吸入

　　【答案】:C 考察呼吸的测量方法。因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

　　94.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现

　　A.左心室衰竭

　　B.左心房衰竭

　　C.右心室衰竭

　　D.右心房衰竭

　　E.全心衰竭

　　【答案】:A 考察心衰的病因与临床表现。患者临床表现为左心衰，又高血压病史10年，可推断为左心室心衰。

　　95.某小儿年龄属幼儿期，饮食、睡眠、体格发育等均正常。在幼儿期保健的重点应是

　　A.保暖及预防感染

　　B.预防意外发生

　　C.预防近视发生

　　D.定期进行家访

　　E.培养良好的品德

　　【答案】:B 考察幼儿期保健。幼儿神经心理发育迅速，行走和语言能力增强，自主性和独立性不断发展，与外界环境接触机会增多，但免疫功能仍不健全，对危险事物的识别能力差，故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高。

　　96.小儿，2岁。患上呼吸道感染，体温升高达39.2℃，就诊中突发惊厥，紧急给药后止惊。治疗小儿惊厥的药物是

　　A.苯妥西钠

　　B.地西泮

　　C.氨茶碱

　　D.吗啡

　　E.654-2

　　【答案】:B 考察小儿惊厥的治疗原则。去除病因是控制惊厥的根本。急救时若暂时无药，可针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物(首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)，止惊药物多用静脉注射或保留灌肠。

　　97.女孩，13岁。从学校保健老师的讲解中得知自己正处在青春期阶段。青春期最突出的标志是

　　A.体格生长速度加快

　　B.智力迅速发育成熟

　　C.生殖器官迅速发育成熟

　　D.神经系统迅速发育成熟

　　E.语言迅速发育成熟

　　【答案】:C 考察青春期的概述，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。

　　98.婴儿，10个月。两天来体温升高达39℃，呕吐，精神萎靡，尿布频繁浸湿，排尿时哭闹。经医生诊断为泌尿道感染，除用药物治疗外，嘱多喂水。婴儿泌尿道感染最常见的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.脑膜炎奈瑟菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　【答案】:D 考察尿路感染的病因，致病菌以大肠埃希菌最为多见。

　　99.患者，男性，30岁，从高处坠落头部着地，发病12小时后出现恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，护士考虑其颅内压增高。导致颅内压增高的常见原因是

　　A.脑水肿

　　B.脑肿瘤

　　C.脑脓肿

　　D.狭颅症

　　E.颅底凹陷症

　　【答案】:A 考察颅内压增高的原因。脑水肿是最常见的原因，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿。

　　100.患者，男性，48岁，以胰腺癌收住院，肿瘤位于胰头部。治疗胰头癌的有效方法是

　　A.化学治疗

　　B.放射治疗

　　C.免疫治疗

　　D.手术治疗

　　E.中药治疗

　　【答案】:D 考察胰腺癌的治疗原则。胰腺癌的治疗原则是早期发现、早期诊断和早期手术治疗。手术切除是胰头癌治疗的有效方法。