2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案第三套135题_第4页

　　61.患者男性，15岁。患上唇疖一周，红肿明显。1天前出现寒战、高热、头痛、昏迷，眼结膜充血水肿，眼球突出。可能并发了

　　A.丹毒

　　B.败血症

　　C.颜面部蜂窝织炎

　　D.化脓性海绵窦炎

　　E.颜面部淋巴管炎

　　【答案】:D 面部三角区疖和痈都容易引起颅内海绵窦静脉炎。

　　62.患者男性，40岁。4小时前活动后出现左侧腰部剧烈绞痛，诊断为左肾结石，给予手术治疗。出院时护士对其饮食指导不正确的是

　　A.适当增加精致糖的摄入

　　B.避免大量摄入动物蛋白和脂肪

　　C.增加饮水量，每日超过3000ml

　　D.少喝浓茶，少食菠菜、土豆、芦笋等

　　E.避免大量摄入牛奶、豆浆及坚果

　　【答案】:A 考察尿石症的饮食指导。根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食糖的摄入要适量(除主食外，每天需补充蛋白质25～30g)。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。

　　63.患者男性，15岁。头痛、呕吐一月余，走路和持物不稳3天。确诊为小脑蚓部髓母细胞瘤。行手术切除。应注意术后颅内出血多发生于

　　A.12小时以内

　　B.12～24小时

试题来源:[护士资格证考试实践能力题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播） 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　C.24～48小时

　　D.48～72小时

　　E.72小时后

　　【答案】:C 考察颅内肿瘤术后护理。颅内出血多发生在手术后24～48小时内。

　　64.患者男性，16岁。横穿马路翻越护栏未成功，骑跨导致尿道损伤，经留置导尿、抗感染等处理后2周出院，未来病人最易可能出现的并发症是

　　A.尿瘘

　　B.尿失禁

　　C.尿道狭窄

　　D.尿道周围脓肿

　　E.阳痿或阴茎萎缩

　　【答案】:C 考察尿道损伤的临床表现。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄。

　　65.患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是

　　A.足量使用有效抗生素

　　B.立即应用升压药物

　　C.静脉补液扩充血容量

　　D.解除胆道梗阻，畅通引流

　　E.纠正水、电解质平衡紊乱

　　【答案】:D 考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。

　　66.患者，女性，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月，触及下腹正中有一肿块就诊。盆腔检查发现肿物如8周妊娠子宫大小，质硬，活动，无压痛，形状不规则。最可能的诊断是

　　A.功能性子宫出血

　　B.子宫肥大症

　　C.子宫肌瘤

　　D.卵巢囊肿

　　E.妊娠子宫

　　【答案】:C 考察子宫肌瘤的临床表现。患者可能是子宫肌瘤。小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。

　　67.护士向产妇讲解新生儿护理知识，说明新生儿出生后会有一些特殊生理表现，为正常情况。其中不属于新生儿特殊生理状况的是

　　A.上皮珠

　　B.乳腺肿大

　　C.假月经

　　D.板牙

　　E.脱水热

　　【答案】:E 考察对新生儿几种特殊生理状态的记忆。新生儿特殊生理状态除答案A、B、C、D外，还包括生理性黄疸和生理性体重下降。脱水热是由体内水分不足，血液浓缩所致发热，不是生理状态。

　　68.新生儿，生后3小时。呈特殊性尖叫哭闹，经医生检查符合颅内出血临床表现，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血的表现不包括

　　A.意识改变

　　B.眼部表现

　　C.呼吸改变

　　D.肌张力改变

　　E.颅内压降低

　　【答案】:E 考察新生儿颅内出血时颅内压的改变。颅内出血临床表现为颅内压增高而不是降低。但因新生婴儿前囟、骨缝尚未闭合，对增高的颅内压力可有缓冲，表现为前囟饱满、骨缝开裂。

　　69.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

　　A.新生儿低血钙

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿脑膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　【答案】:E 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。该患儿娩出时有脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分，易激惹及拥抱反射增强，均符合新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。

　　70.某新生儿，出生后嗜睡、反应迟钝，肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高，肌张力降低，考虑为缺氧缺血性脑病，进行辅助检查以明确诊断。对新生儿缺氧缺血性脑病诊断无帮助的检查是 A.脑电图

　　B.头颅摄片

　　C.头颅CT

　　D.头颅磁共振

　　E.头颅超声

　　【答案】:B 考察新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查。脑电图可显示脑损害程度; CT扫描、头颅B超有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值;头颅摄片于本病诊断意义不大。

　　71.男性病人，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，病人目前首优护理问题是 A.气体交换受损

　　B.生活自理能力缺陷

　　C.清理呼吸道无效

　　D.急性意识障碍

　　E.低效型呼吸型态

　　【答案】:A 考察呼吸衰竭的护理问题。该病人有咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀，说明病人呼吸不畅。所以首要问题应该是气体交换受损，与呼吸衰竭有关。

　　72.患者，女性，38岁，近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡，患者服用抗酸药应在 A.餐前1小时

　　B.餐后1小时

　　C.与食物同时服用

　　D.每天服用一次

　　E.餐前和餐后均服用

　　【答案】:B 抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用。

　　73.患者，女性，26岁，因产后大出血而致急性肾衰竭，前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，估计今天补液量约为

　　A.2500ml

　　B.2000ml

　　C.1000ml

　　D.800ml

　　E.500ml

　　【答案】:C 考察急性肾衰竭的护理措施。急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水+前1天尿量+异常丢失量-内生水。每日不显性失水是指从皮肤蒸发丢失的水分(约300～400ml)和从呼气中丢失的水分(约400～500ml)，内生水可按每日50～100ml/m2计算。成人体表面积为1.5m2～2m2，故补液量为约为1000ml。

　　74.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发

　　A.重度脱水伴低钠血症

　　B.中度脱水伴低钾血症

　　C.重度脱水伴低钾血症

　　D.中度脱水伴低钠血症

　　E.中度脱水伴高钾血症

　　【答案】:B 此患儿精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差为中度脱水的表现。低钾血症主要表现为①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

　　75.某新生儿，足月顺产。出生后第4天。护士为其家长进行出院指导时告知，新生儿沐浴前，需将室温调节在

　　A.18～20℃

　　B.20～22℃

　　C.22～24℃

　　D.24～26℃

　　E.26～28℃

　　【答案】:E 考察新生儿的皮肤护理。在为新生儿沐浴之前，需检查和调整室温达到26～28℃以上，并关闭门窗，为沐浴创造适宜的环境温度，以防室温过低而导致新生儿受凉。

　　76.患者男性，36岁，患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是

　　A.提供通风良好的病室环境

　　B.指导病人大量饮水

　　C.体位引流?

　　D.机械吸痰

　　E.鼓励病人进行有效咳嗽

　　【答案】:C 考察支气管病人的护理。支气管扩张病人的痰液引流是重要治疗，它可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　　77.患者男性，29岁。因车祸致多发肋骨骨折就诊于急诊，查体可见反常呼吸，请问反常呼吸运动多见于

　　A.开放性气胸

　　B.闭合性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.多根多处肋骨骨折

　　E.损伤性血胸

　　【答案】:D 考察反常呼吸运动的病因。正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时→胸腔内压下降→低于胸壁外的大气压→导致胸廓内陷;呼气时→胸廓内压增大→高于胸壁外的大气压→胸壁向外鼓出。

　　78.患者，男性，29岁。甲亢伴有甲状腺中度肿大，实施甲状腺大部切除术治疗。术后伤口内出血，病人出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

　　A.注射止血剂

　　B.氧气吸入

　　C.拆除缝线去除血块

　　D.气管插管

　　E.加压包扎

　　【答案】:C 考察甲亢的术后护理。发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

　　79.患者女性，28岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常

　　A.1个月后

　　B.2个月后

　　C.3个月后

　　D.4个月后

　　E.5个月后

　　【答案】:C 考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

　　80.患者，男性，59岁。高血压史18年，上班中突然出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送入院，不久症状好转，诊断为短暂性脑缺血发作。此病人症状持续时间不超过

　　A.1小时

　　B.24小时

　　C.48小时

　　D.1周

　　E.3周

　　【答案】:B 考察短暂性脑缺血的临床表现。短暂性脑缺血特点：发作突然，持续5～30分钟;24小时内完全恢复不留神经功能缺失，反复发作。