2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案第三套135题_第2页

　　21.下列哪一项是嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点

　　A.疝块有否压痛

　　B.疝块不能回纳的时间

　　C.有无休克表现

　　D.疝内容物有无血液循环障碍

　　E.有无肠梗阻表现

　　【答案】:D 考察腹外疝的分类及定义。嵌顿性疝时间过长，疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。

　　22.不属于肝硬化患者雌激素水平增高的表现

　　A.肝掌

　　B.蜘蛛痣

　　C.月经失调

　　D.性欲减退

　　E.毛发生长速度增快

　　【答案】:E 考察肝硬化的临床表现。由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育，毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。

　　23.与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是

　　A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病

　　B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌

　　C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤

　　D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征

　　E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良

　　【答案】:B 考察消化性溃疡的成见病因。目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，Hp感染为消化性溃疡的重要发病原因，同时幽门螺杆菌感染而与胃癌的发病也密切相关。

　　24.濒死病人的临床表现是

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　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.反射性反应消失

　　D.体温下降，接近室温

　　E.各系统功能紊乱

　　【答案】:E 考查死亡过程的分期。濒死期表现为意识模糊不清，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。

　　25.慢性肾衰竭患者不易出现

　　A.水过多

　　B.高钾血症

　　C.低钾血症

　　D.高磷血症

　　E.高钙血症

　　【答案】:E 考察慢性肾衰竭的临床表现。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。高磷低钙刺激甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出。因此，早期血钙正常。

　　26.病人将墙上的污迹看成是一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

　　A.错觉

　　B.幻觉

　　C.虚构

　　D.错构

　　E.感知综合障碍

　　【答案】:A 在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，病人可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。

　　27.精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

　　A.黑质纹状体系统

　　B.小脑

　　C.前额叶及边缘系统

　　D.海马

　　E.垂体

　　【答案】:A 黑质纹状体系统的多巴胺通路障碍是罹患精神分裂症的重要发病机制之一。

　　28.正常幼儿呼吸频率是

　　A.18～20次/分

　　B.20～25次/分

　　C.25～30次/分

　　D.30～40次/分

　　E.40～45次/分

　　【答案】:C 考察小儿呼吸频率。1～3岁呼吸频率25～30次/分。

　　29.备口服药时正确的是

　　A.先备液体药再备固体药

　　B.取固体药时倒入量杯中

　　C.取液体药时不可摇动液体

　　D.用量杯时刻度线与视线平

　　E.不足1ml液体用注射器抽

　　【答案】:D 考察口服给药的方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。1)固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。2)液体药：用量杯量取。将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与视线平行。3)药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液：应用滴管吸取药液。

　　30.与吸烟关系密切的肺癌类型是

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.大细胞癌

　　D.腺癌

　　E.腺鳞癌

　　【答案】:A 考察原发性支气管肺癌的病因，吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异性变等病理改变。吸烟与鳞癌的发病关系密切。

　　31.属于小细胞低色素性贫血的是

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性失血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.白血病

　　【答案】:D 考察缺铁性贫血的血液特点，属于小细胞低色素贫血，因缺铁导致血红蛋白减少为主。

　　32.慢性肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是

　　A.血容量增多

　　B.心肌缺血、缺氧

　　C.水、电解质紊乱

　　D.肺动脉高压超过右心负荷

　　E.肺内反复感染对心脏的毒性作用

　　【答案】:D 考察肺心病心力衰竭的病因。慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

　　33.早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是

　　A.营养失调

　　B.有感染的危险

　　C.有体液不足的危险

　　D.潜在并发症：核黄疸

　　E.有体温改变的危险

　　【答案】:D 考察新生儿黄疸时血清胆红素检验诊断标准。当新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

　　34.新生儿出生后第3天出现黄疸，一般状态良好，首先应考虑是

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿溶血症

　　C.生理性黄疸

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿颅内出血

　　【答案】:C 考察新生儿生理性黄疸的特征。足月儿在出生后2～3天出现黄疸且一般情况良好，符合生理性黄疸范畴。

　　35.患者男性，42岁。血栓闭塞性脉管炎5年。长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，护理措施错误的是

　　A.止痛，禁烟

　　B.指导抬腿运动

　　C.患肢用热水袋加温

　　D.保持患肢干燥

　　E.测皮温、观察疗效

　　【答案】:C 考察血栓闭塞性脉管炎的护理措施。血栓闭塞性脉管炎护理包括戒烟、运动、应用止痛剂，有皮肤溃疡和组织坏死时应卧床休息;注意肢体保暖，但不可用热水袋、热垫或热水直接给患肢加温，因热疗可增加组织耗氧量，加重肢体缺氧。

　　36.患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

　　A.肺转移

　　B.脑转移

　　C.阴道转移

　　D.肝转移

　　E.肾转移

　　【答案】:B 考察绒毛膜癌的转移灶表现。患者可能发生了脑转移。脑转移脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。

　　37.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

　　A.急性心包炎

　　B.亚急性心包炎

　　C.缩窄性心包炎

　　D.渗出性心包炎

　　E.纤维蛋白性心包炎

　　【答案】:C 考察缩窄性心包炎的临床表现。常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。

　　38.患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

　　A.嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

　　B.嘱病人禁食

　　C.立即开放静脉通道补充血容量

　　D.给病人吸氧

　　E.心理护理

　　【答案】:C 考察上消化道出血的治疗原则。患者有休克危险，上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量。

　　39.患者男性，23岁。两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是 A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.中凹卧位

　　D.头低足高位

　　E.头高足低位

　　【答案】:D 考察牵引的护理措施。下肢牵引时，一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量。

　　40.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

　　A.有感染的危险

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.清理呼吸道无效

　　E.潜在并发症：急性肺水肿

　　【答案】:C 考察慢性风湿性心瓣膜病的护理问题。患者活动后心慌气短，表明活动无耐力，与心排出量减少有关。