2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第十七套_第9页

　　第81 题：某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院，体检评估时胸部阳性体征可表现为

　　A扁平胸

　　B触觉语颤减弱

　　C触觉语颤增强

　　D心浊音界扩大

　　E 呼气缩短

　　正确答案：B

　　参考解析

　　肺气肿由于肺泡内含气量过多而致触诊语颤减弱

　　第82 题：某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院，对上述病人进行哪些检查有助于确诊

　　A 心电图

　　B 胸部X线检查

　　C 痰液检查

　　D 血气分析

　　E 脑脊液检查

　　正确答案：B

　　参考解析

　　胸部X线检查是确诊慢性阻塞性肺气肿的依据。表现为X线检查可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显;肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽

　　第83 题：患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑可能患有

　　A 胃溃疡

　　B 胃炎

　　C 胃癌

　　D 十二指肠球部溃疡

　　E 十二指肠球炎

　　正确答案：D

　　参考解析

　　饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解(证明疼痛为胃酸过多引起)，为十二指肠球溃疡的特征

　　第84 题：患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88/min ，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了

　　A 急性胰腺炎

　　B 十二指肠球溃疡穿孔

　　C 胃溃疡穿孔

　　D 幽门梗阻

　　E胃癌穿孔

　　正确答案：B

　　参考解析

　　患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，提示可能是并发了十二指肠球溃疡穿孔

　　第85题：患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，此时，下列哪项护理措施是错误的

　　A 绝对卧床休息

　　B禁用止痛药

　　C静脉输液

　　D 做好术前准备

　　E 给予流质饮食

　　正确答案：E

　　参考解析

　　十二指肠溃疡患者以清淡、富有营养的饮食为主，应以面食为主食，或软饭、米粥.避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。溃疡穿孔时，应禁食

　　第86 题：患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，根据该患者病情，你如何制定休息原则

　　A 劳逸结合

　　B 保证睡眠

　　C 适当休息

　　D 卧床休息

　　E 增加休息

　　正确答案：D

　　参考解析

　　患者应卧床休息，以增加回心血量及增加肾血流量，有利于利尿消肿

　　第87题：患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，该病人长期在接受腹膜透析过程中，一旦出现何种情况应停止透析

　　A 剧烈呕吐不止

　　B 肺部感染

　　C 引流不畅

　　D 腹痛、腹胀

　　E 肾功能渐趋好转

　　参考解析

　　该病人长期在接受腹膜透析过程中，一旦剧烈呕吐不止应停止透析

　　第88题：患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症期后，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，病人突然手足搐溺，此时首要的抢救措施是

　　A 吸氧

　　B 压舌板插入上下磨牙之间

　　C 地西伴肌内注射

　　D 10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E 苯妥英钠肌内注射

　　正确答案：D

　　参考解析

　　手足搐溺考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　第89 题：男性，53岁，慢性支气管炎，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

　　A 肺部急性感染

　　B 中毒性肺炎

　　C 慢性肺源性心脏病

　　D 自发性气胸

　　E 急性呼吸衰竭

　　正确答案：D

　　参考解析

　　慢性阻塞性肺疾病呼气时由于肺泡内积气过多而膨胀，甚至许多肺泡破裂融合成肺大疱，在阵发剧烈咳嗽时可被震破，肺大疱内气体进入胸膜腔，形成胸膜腔积气，如胸膜腔内气体太多，可压迫肺组织萎缩，肺不能扩张，出现呼吸音弱或无，呼吸困难，胸部叩诊呈鼓音.即发生自发性气胸

　　第90题：男性，53岁，慢性支气管炎，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，行下列哪项检查可确诊

　　A 血气分析

　　B 痰细胞学检查

　　C 胸部X线片

　　D 血电解质检查

　　E 心电图检查

　　正确答案：C

　　参考解析

　　X线检查是诊断气胸的重要方法.X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状