2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第十七套_第5页

　　第41 题：患者，女性，15岁。1周前发热，体温38℃ ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3d来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压120/60mmHg 。心率100/min ，律齐，体温36℃ ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T波倒置，有助于该病诊断的检查结果是

　　A CK 、AST 、LDH 增高，C反应蛋白增高

　　B 类风湿因子滴度增高

　　C 抗核抗体荧光实验阳性

　　D 抗链“0”阳性

　　E 白细胞增多，血沉减慢

　　正确答案：A

　　参考解析

　　病毒性心肌炎的血清学检查肌酸磷酸激酶(CK )、谷草转氨酶(AST )、乳酸脱氢酶(LDH )增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C 反应蛋白增高

　　第42 题：患者，女性，15岁。1周前发热，体温38℃ ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3d来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压120/60mmHg 。心率100/min ，律齐，体温36℃ ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T波倒置,有关该病的治疗措施不妥的是

　　A 急性期卧床休息

　　B 使用改善心肌营养和代谢的药物

　　C 如发生心力衰竭可使用利尿药

　　D 给予易消化、富含维生素、优质蛋白质饮食

　　E 好转出院后，可以从事体力劳动

　　正确答案：E

　　参考解析

　　活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4 周至2 - 3 个月，减少心肌耗氧量.限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量

　　第43 题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，最有可能的诊断是

　　A 胃溃疡伴溃疡出血

　　B 十二指肠溃疡出血

　　C 胃癌出血

　　D 慢性胃炎出血

　　E 肝硬化出血

　　正确答案：B

　　参考解析

　　夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血

　　第44题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，请你判断患者的出血量

　　A10ml

　　B60 ml

　　C100ml

　　D15Oml

　　E200nl

　　正确答案：B

　　参考解析

　　上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便

　　第45题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，此时对患者应采取的首要护理措施是

　　A 立即给予止痛药

　　B 立即输血

　　C 禁食和胃肠减压

　　D 立即输液

　　E 安慰并陪伴病人

　　正确答案：C

　　参考解析

　　出血病人应禁食，并行胃肠减压

　　第46 题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，医生给予患者法莫替丁20mg 口服，该药的主要作用是

　　A 抑制胃酸的分泌

　　B 减轻焦虑

　　C 减少胃肠活动

　　D 抗感染

　　E 止痛药

　　正确答案：A

　　参考解析

　　其药理作用是抑制胃酸分泌

　　第47 题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，护士应如何指导患者服此药

　　A 餐前服用

　　B 餐中服用

　　C 餐后1h服用

　　D 两餐之间服用

　　E 疼痛发作时服用

　　正确答案B

　　参考解析

　　应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用.如同时服用抗酸药，两者应间隔lh以上

　　第48 题：患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，如果患者经过药物治疗后，突然再次发生疼痛，并且长时间不缓解，疼痛向背部及两侧上腹放射时，常提示

　　A 消化道大出血

　　B 穿孔

　　C 幽门梗阻

　　D癌变

　　E感染

　　正确答案：B

　　参考解析

　　穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔

　　第49 题：患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg ，二氧化碳分压69mmHg ，氧饱和度88% ,pH7.36患者已有10年病史，如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括

　　A 幼年有哮喘史

　　B 经常患支气管炎

　　C 从成年以后起几乎每天喝3-5两酒

　　D 24 年来每日吸1-2 包烟

　　E 患者的职业是煤矿工人

　　正确答案：C

　　参考解析

　　除饮酒外，其他选项都对慢性阻塞性肺气肿肺的发生和发展起重要作用

　　第50题：患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg ，二氧化碳分压69mmHg ，氧饱和度88% ,pH7.36患者已有10年病史，患者可能出现的体征但除外下列哪项

　　A桶状胸

　　B 语颤减弱

　　C叩诊呈过清音

　　D听诊呼吸音减弱

　　E 吸气延长

　　正确答案：E

　　参考解析

　　典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移，听诊呼吸音减弱，呼气延长