2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第十七套_第8页

　　第71 题：患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L 中性0.9 ，动脉血pH 7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

　　A 气管切开+机械通气

　　B 清理呼吸道

　　C 气管插管+机械通气

　　D 高浓度的吸氧

　　E 体外心脏按压

　　正确答案：C

　　参考解析

　　患者自主呼吸停止，应立即给予气管插管+机械通气，较气管切开易护理，且建立迅速

　　第72 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该患者应考虑为

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性心包炎

　　C 自发性气胸

　　D急性心肌梗死

　　E 急性肺栓塞

　　正确答案：D

　　参考解析

　　该患者最后1 次发病前有先兆，此改发病疼痛距离不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作

　　第73 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，此时最有诊断价值的辅助检查

　　A 心电图

　　B 心肌酶谱

　　C 胸部x 线

　　D 超声心动图

　　E CT

　　正确答案：A

　　参考解析

　　心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q 波，ST上抬呈弓背向上等改变

　　第74 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，首选的治疗方法是

　　A 硝酸甘油静点

　　B 呜啡皮下注射

　　C 吸氧

　　D 肝素静脉点滴

　　E 溶栓治疗

　　正确答案：E

　　参考解析

　　心肌梗死患者发病6h内首选的治疗方法是溶栓治疗

　　第75 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，你考虑病人可能服用下列哪种降糖药

　　A 甲苯磺丁服(D860 )

　　B 甲福明(二甲双孤)

　　C 格列奇特(达美康)

　　D 格列吡嗪(美吡达)

　　E 格列喹酮(糖适平)

　　正确答案：B

　　参考解析

　　患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖

　　第76 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项护理措施最恰当

　　A 改用胰岛素治疗

　　B 增加运动疗法

　　C 加大降糖药剂量

　　D 用抗生素控制感染

　　E 住院进一步检查

　　正确答案：B

　　参考解析

　　血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法

　　第77 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，若病人体检发现下肢水肿，尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12 .8 mmol/ L ,血尿素氮和肌醉正常，应考虑病人已患有

　　A 酮症酸中毒

　　B 冠状动脉粥样硬化

　　C肾小球硬化症

　　D 周围神经病变

　　E 中枢神经病变

　　正确答案：C

　　参考解析

　　患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑肾脏病变

　　第78 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛1Oh去医院急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是

　　A 血清淀粉酶测定

　　B 血清脂肪酶测定

　　C 尿淀粉酶测定

　　D血常规测定

　　E 尿常规测定

　　正确答案：A

　　参考解析

　　血清(胰)淀粉酶起病后6-12h 开始升高，48h 下降，持续3-5d ，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病

　　第79 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛10h 去医院急诊，下列哪项不是引起急性胰腺炎发病的病因

　　A 胰液分泌增加

　　B 胆汁反流

　　C胆结石

　　D 吸烟

　　E暴饮暴食

　　正确答案：D

　　参考解析

　　引起急性胰腺炎的常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食.因此吸烟小是病因

　　第80 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛10h 去医院急诊，急性胰腺炎的疼痛特点是

　　A进食后缓解

　　B空腹时疼痛缓解

　　C夜间疼痛剧烈

　　D疼痛剧烈而持久

　　E早、晚变换体位时疼痛剧烈

　　正确答案：D

　　参考解析

　　腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧