2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第十七套_第4页

　　第31题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，请责任护士考虑病人此次心里衰竭发生的主要诱因是

　　A 心身过老

　　B 肺部感染

　　C 地高辛用量不当

　　D 心律失常

　　E利尿药用量不当

　　正确答案：B

　　参考解析

　　呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要原因

　　第32 题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

　　A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

　　B询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐

　　C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

　　D听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

　　E 听心率是否低于60/min

　　正确答案：C

　　参考解析

　　地高辛易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况，包括心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应

　　第33 题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，心力衰竭控制后，护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

　　A 适量运动，以不出现心悸、气短为度

　　B 低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

　　C 食谱选择不受限制，以促进食欲

　　D 遵医嘱按时服药，定期门诊复查

　　E 积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

　　正确答案：C

　　参考解析

　　心力衰竭病人限制钠盐的摄入，水肿明显时应限制水的摄入量

　　第34 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人最可能的诊断是

　　A 二尖瓣狭窄

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣狭窄

　　D主动脉瓣关闭不全

　　E 二尖瓣狭窄并关闭不全

　　正确答案：A

　　参考解析

　　心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最重要的体征

　　第35 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人左心房失代偿期最严重的表现是

　　A 咯血

　　B 端坐呼吸

　　C 周围器官栓塞

　　D 快速心房颤动

　　E 急性肺水肿

　　正确答案：E

　　参考解析

　　第36 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病所引起的最常见的早期症状是

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 端坐呼吸

　　C 夜间阵发性呼吸困难

　　D 食欲减退、腹胀

　　E 急性肺水肿

　　正确答案：A

　　参考解析

　　主要为体循环淤血的表现，最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血

　　第37 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人可出现的并发症，下列哪项少见

　　A 肺部感染

　　B 右心衰竭

　　C 急性肺水肿

　　D 感染性心内膜炎

　　E 心房颤动

　　正确答案：D

　　参考解析

　　并发症包括心房颤动、急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染，感染性心内膜炎.感染性心内膜炎较少见

　　第38题：患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST 段弓背抬高，心律不齐，护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是

　　A 恶化型心绞痛

　　B 急性心肌梗死

　　C 肺栓塞

　　D 支气管哮喘

　　E 长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

　　正确答案：B

　　参考解析

　　心绞痛有发生急性公肌梗死或粹死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生

　　第39 题：患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST 段弓背抬高，心律不齐，急诊护士的处理，下列哪项不妥

　　A 卧床休息

　　B 开放静脉通路

　　C 心电监护

　　D 准备气管切开用物

　　E 鼻导管吸氧

　　正确答案：D

　　参考解析

　　急性心梗后，不需备气管切开用物

　　第40 题：患者，女性，15岁。1周前发热，体温38℃ ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3d来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压120/60mmHg 。心率100/min ，律齐，体温36℃ ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T波倒置，导致该病人上述症状可能的原因是

　　A 非Q波心肌梗死

　　B 扩张性心肌病

　　C 病毒性心肌炎

　　D 植物神经功能紊乱

　　E 缩窄性心包炎

　　正确答案：C

　　参考解析

　　出现病毒性心肌炎症状病前1 - 3 周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史.轻者可无症状，多数病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现.重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死