血糖监测与控制
不同途径胰岛素作用比较
途径 起效时间 峰值时间 持续时间 检测频率
持续静脉注射 即刻 15`~30分钟 1~2小时 2小时
肌肉注射 5`~30分钟 30~60分钟 2~4小时 4小时
皮下注射 30分钟 1.5~3小时 6~10小时 6小时
(1) 血糖控制目标
7~11 mmol/l
(2)持续胰岛素注射方案
配制:=1U/ml;
用配好的胰岛素溶液充盈管道;
起始速度:2U/Hr;
血糖检测频率;q 1~2小时直至稳定,然后减为q4~6小时;
剂量调整:
- BG 4.5~7mmol/l或BG下降幅度超过2.5mmol/l/hr,根据表33调整
- BG 7~11mmol/l,维持;
- BG >11mmol/l, 根据表33调整
低血糖处理
- BG < 4.5mmol/l,停止胰岛素,50%GS 10ml IV;
- BG < 3.3mmol/l, 停止胰岛素,50%GS 20ml IV。
-15分钟后复查,重复直至BG > 5.5mmol/l。
- BG > 5.5mmol/l后重新开始胰岛素输入,起始速度为原速度的1/2。
胰岛素调整方案
速率(U/hr) 增加/减少幅度(U/hr)
〈2 0.5
2~10 1
10~20 2
〉20 4
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