2017年执业护士ICU常考考点：气道压突然上升或SPO2急剧下降

　　气道压突然上升或SPO2急剧下降

　　(1)原因：

　　气管堵塞

　　张力性气胸

　　气囊破裂阻塞

　　导管弯曲，打折

　　黏液阻塞(可能伴有肺不张)

　　导管过深

　　牙齿咬闭导管

　　人机对抗

　　(2)处理

　　1，简易呼吸器手动送气(FIO2100%)

　　2.检查导管位置

　　3，吸痰管不能通过需要重新插管

　　4，听诊有无气胸

　　5，床边摄片

　　6，肯定人机对抗后使用药物镇静

　　7，气管切开

　　预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有：

　　预期需要长期留置人工气道(>14天)

　　神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道

　　气管插管导致喉头水肿

　　不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂

　　呼吸机能处于边缘状态，降低人工气道阻力有可能改善肺功能

　　需要加强活动和功能锻炼。