无创通气
无创通气应用逐渐广泛，目前证实有效的包括COPD和哮喘的急性恶化，慢性心衰竭失代偿伴轻，中度肺水肿以及高血容量导致的肺水肿，尤其是在COPD急性恶化者有创与无创通气两者总体预后相当。但其他原因导致的急性呼吸衰竭不恰当的无创通气可能导致死亡率增加，因此不提倡对这类病人常规应用无创通气，或在有经验的上级医师指导下进行。
1) 指征
二型呼吸衰竭
静息下重度呼吸困难
呼吸频率>25次/分
辅助肌参与呼吸
急性呼吸性酸中毒
清醒合作
一型呼吸衰竭
呼吸频率>30次/分
PaP2/FiO2<200
辅助肌参与呼吸或PaCO2潴留
清醒合作
2) 禁忌症
血流动力学或心电监护不稳定
有误吸危险
分泌物粘滞不能自行清除
意识模糊或不能合作
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