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妇产科护理学重点复习知识:新生儿窒息的护理

中华考试网   2018-02-06   【

新生儿窒息的护理

  【定义】新生儿窒息:胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况。

  【病因】胎儿窘迫;胎儿呼吸道阻塞;颅内出血及呼吸中枢损伤;药物抑制

  【临床表现】

  轻度(青紫)窒息:Apgar评分4-7分,面部及全身皮肤呈青紫色,呼吸浅表或不规则,心跳规则且有力,心率减慢80-120次/分,对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力好,四肢稍屈

  重度(苍白)窒息:Apgar评分0-3分,皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息,心跳不规则,心率<80次/分且弱,对外界刺激无反应,喉反射消失,肌张力松弛

  【处理原则】

  以预防为主、及时抢救,早期预测,及时复苏,保暖监护,ABCDE复苏法

  【护理要点】

  配合医生进行ABCDE程序复苏:清理呼吸道,建立呼吸(正压人工通气),维持正常循环,药物治疗,评价

  保暖:30-30度抢救台上抢救,维持肛温36.5-37

  氧气吸入:鼻内插管给氧<2L/min;气压插管加压给氧维持呼吸30次/分

  复苏后护理:保持气道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染

  母亲护理:情感支持

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