决定分娩的因素
【分娩的定义】
妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
【决定分娩的因素】
产力(子宫收缩力 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力)、产道(骨产道 软产道)、胎儿(大小 胎位 畸形)、待产妇的精神心理状态
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量
子宫收缩力：(贯穿于分娩全过程)特点：节律性、对称性、极性、缩复作用
腹壁肌及膈肌收缩力：促使胎儿娩出;促使胎盘娩出
肛提肌收缩力：协助胎头内旋转、仰伸、娩出;利于胎盘娩出
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道(真骨盆)、软产道
骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出
子宫下段形成：非孕时长约1cm，临产后长达7～10cm
宫颈管消失：初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张
经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行
宫口扩张：临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一指;宫口开全时达10cm
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