2020年住院医师考试备考练习六

　　(1) 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠

　　A.外伤史

　　B.X线检查

　　C.股神经牵拉试验

　　D.直腿抬高试验

　　E.局部痛点普鲁卡因封闭

　　答案解析:(答案:E)

　　(2) 穿过股管下口的结构是

　　A.股动脉

　　B.股静脉

　　C.股神经

　　D.大隐静脉

　　E.子宫圆韧带或精索

　　答案解析:(答案:D) 股管的下口为卵圆窝，是大隐静脉汇入股静脉的地方。

　　(3) 供给大脑半球前3/5部血液的血管是

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.颈内动脉系统

　　D.椎基底动脉系统

　　E.前交通动脉

　　答案解析:(答案:C)

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　　(4) 股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

　　A.大于50°

　　B.小于50°

　　C.小于40°

　　D.小于30°

　　E.等于30°

　　答案解析:(答案:A) 股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。

　　(5) 继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.腹痛伴肠鸣音亢进

　　答案解析:(答案:C) 继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。但原发病灶处腹痛最剧。

　　(6) 骨折功能复位标准，正确的说法是

　　A.长骨干横骨折对位至少达3/4

　　B.下肢侧方成角移位不需矫正

　　C.前臂双骨折只需对位良好

　　D.下肢缩短移位成人不超过2cm

　　E.旋转移位必需矫正

　　答案解析:(答案:E) 骨折的功能复位标准是：①骨折部位的旋转移位必须完全矫正，骨折部位的分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢不超过lcm;儿童若无骨骺损伤下肢缩短在2cm以内;在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢轻微的向前或向后成角与关节活动方向一致日后可在骨痂改造期内自行矫正，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位，否则关节内外侧负重不平衡易引起创伤性关节炎。④上肢骨折要求不尽一致：肱骨干稍有畸形对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。⑤长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3左右。⑥干骺端骨折至少应对位3/4左右。

　　(7) 关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是

　　A.多见于5岁以下儿童

　　B.位于解剖颈上方

　　C.Dugas征阳性

　　D.位于大小结节移行部位

　　E.以手术治疗为主

　　答案解析:(答案:D)

　　(8) 帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是

　　A.切开止血

　　B.应用止血药

　　C.加压包扎，促进血肿吸收

　　D.穿刺引流

　　E.穿刺抽液，加压包扎

　　答案解析:(答案:E) 帽状腱膜下血肿较小者可加压包扎，可自行吸收;较大的血肿则不能吸收，应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，后再加压包扎，故选E。

　　(9) 张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括

　　A.下颈部神经阻滞

　　B.胸背部神经阻滞

　　C.肋间神经阻滞

　　D.腋窝部神经阻滞

　　E.肩部神经阻滞

　　答案解析:(答案:D) 张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，可发生在下颈部、胸背部、肋部、肩部穿刺过深，刺破胸膜，损伤肺组织所致。

　　(10) 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

　　A.腰3神经根

　　B.腰4神经根

　　C.腰5神经根

　　D.骶1神经根

　　E.骶2神经根

　　答案解析:(答案:D)