2020年住院医师考试备考练习二

　　(1) 关于痈治疗描述错误的是

　　A.加强营养

　　B.选用有效抗菌药物

　　C.选用有效抗菌药物

　　D.切口行“十”字切口

　　E.伤口内坏死组织要清除干净，渗血时钳夹止血

　　答案解析:(答案:E)

　　(3) 女性，岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

　　A.左肩关节前脱位

　　B.左肩关节后脱位

　　C.左肩软组织损伤

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

　　答案解析:(答案:D)

　　(3) 浅Ⅱ度烧伤创面特征是

　　A.局部红肿

　　B.局部水疱

　　C.红白相问

　　D.可见网状栓塞血管

　　E.焦黄无水疱

　　答案解析:(答案:B) 浅Ⅱ度烧伤特征:伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B。

　　(4) 下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是

　　A.满月脸容貌

　　B.多饮、多尿

　　C.皮肤黏膜黑色素沉着

　　D.多饮、多尿、血糖升高

　　E.多食、多汗、心率加快

　　答案解析:(答案:E) 弥漫性毒性甲状腺肿临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，T3、T4 高，吸碘率高。如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。故正确答案应是E。

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　　(5) 类毒素是

　　A.抗毒素经甲醛处理后的物质

　　B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

　　C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原 性的物质

　　D.细菌经甲醛处理后的物质

　　E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

　　答案解析:(答案:C)

　　(6) 下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是

　　A.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合

　　B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化

　　C.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na+通透性增加

　　D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多

　　E.阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放

　　答案解析:(答案:D) 阿片类药物作用于阿片受体，使其激动性神经末梢膜部分去极化，部分地增加Na+通透。因此当兴奋性冲动传入时，只有部分未被作用的膜发生去极化，末梢介质乙酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。

　　(7) 动脉导管结扎术后出现声音嘶哑,其原因最有可能的是

　　A.肺炎

　　B.气管插管损伤

　　C.喉上神经损伤

　　D.喉返神经损伤

　　E.喉部炎症

　　答案解析:(答案:D) 喉返神经一侧损伤出现声嘶,双侧损伤出现失声、呼吸困难甚至窒息。

　　(8) 颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是

　　A.颈部畸形

　　B.颈部巨大肿物

　　C.气管受压移位

　　D.顽固性呃逆

　　E.颈神经支配区癌性疼痛

　　答案解析:(答案:E) 颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括：颈源性头痛;颈椎病;颈、上胸部带状疱疹后神经痛;颈神经支配区癌性疼痛;颈部根性神经痛。

　　(9) 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的

　　A.应注意防止畸形和旋转功能受影响

　　B.发生在上1/3的骨折先复位尺骨

　　C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

　　D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转活动

　　E.发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

　　答案解析:(答案:D) 前臂双骨折如果治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能，故A正确，不选;若尺骨桡骨骨折均为不稳定性骨折，发生在上1/3的骨折，先复位尺骨，发生在下1/3的骨折先复位桡骨，故排除B;在双骨折中若其中一骨干骨折线为横行稳定骨折，另一骨干为不稳定的斜行或螺旋形骨折时，应先复位稳定的骨折，故排除C;发生在中位的骨折，一般先复位尺骨，故排除E。术后两周开始练习手指屈伸活动和腕关节活动，8～10周后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动。故选D。

　　(10) 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨上1/3骨折

　　D.股骨上中段骨折

　　E.股骨髁上骨折

　　答案解析:(答案:B)