2019年住院医师考试内科学试题（5）_第4页

　　第8节

　　328. 怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：

　　A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌 D、血培养E、抗体及补体检查

　　329. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：

　　A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯唑青霉素E、二性霉素

　　330. 感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：

　　A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药

　　331. 有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;

　　A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素

　　D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止E、一个月前开始用青霉属预防

　　332. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：

　　A、易变性杂音B、不明原因的发热超过1周C、脾大、血尿、杵状指

　　D、欧氏结，粘膜出血，苍白E、血培养阴性

　　333. 风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：.

　　A、风湿活动.B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞.C、合并感染性心内膜炎.D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎

　　334. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：

　　A、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心

　　335. 疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：

　　A、泌尿系统感染B、肾周围脓肿C、膀胱肿瘤D、肾栓塞E、腰扭伤

　　336. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：

　　A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌

　　第9节

　　337. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：

　　A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小

　　D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强

　　338. 下列哪种情况与诊断心肌病无关：

　　A、无明显症状，心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状，X线检查心脏扩大

　　D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力，劳力性呼吸困难

　　339. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：

　　A、应用洋地黄制剂B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲

　　340. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：

　　A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞

　　341. 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：

　　A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻

　　D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱

　　342. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的：

　　A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗

　　D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常

　　343. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：

　　A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用β受体阻滞剂

　　D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

　　344. 肥厚型心肌病症状最常见的是：

　　A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛E、晕厥

　　345. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：

　　A、心电图出现深而不宽的病理性Q波/B、胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音

　　346. 患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为：

　　A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损

　　347. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：

　　A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、风湿性心肌炎

　　第10节

　　348. 急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：

　　A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血

　　349. 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：

　　A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位D、腹胀E、收缩压正常

　　350. 一位中年女性，表现为发热，消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种病可能性最小：

　　A、急性风湿热B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤E、感染性心内膜炎

　　351. 下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现：

　　A、X线检查心脏搏动减弱B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞C、心浊音界随体位有明显改变

　　D、听诊心律绝对不齐E、腹部有移动性浊音

　　352. 下列哪项不是心包填塞体征：

　　A、窦性心动过速B、脉压差小C、吸气时动脉压可降低10mmHgD、静脉压升高E、交替脉

　　353. 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现：

　　A、心脏透视75%病例有心包钙化B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生

　　C、吸气时颈静脉搏动强D、心房颤动为常见心律失常E、心脏明显扩大

　　354. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗“

　　A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林

　　355. 心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：

　　A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全D、左侧肺气肿E、左侧胸腔积液

　　356. 渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变：

　　A、静脉压升高B、心排血量减少C、反射性心动过速D、心室舒张期充盈量增加E、收缩压降低

　　357. 急性心包炎心电图表现是：

　　A、QRS波变形B、异常Q波C、I及II导联P波消失D、除aVR外各导联ST段上移E、QT间期延长

　　358. 下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大：

　　A、X线心脏排片B、心电图C、心脏X线透视D、周围血象检查E、超声波心动图

　　359. 心包积液不应采用下列哪项治疗：

　　A、止痛剂B、激素类C、心包穿刺放液D、阿司匹林E、迅速洋地黄化