2019年住院医师考试内科学试题（3）

　　答案附后：

　　101. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：

　　A、金黄色葡萄球菌.b大肠杆菌.c绿脓杆菌.d肺炎球菌.E、厌氧菌属

　　102. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

　　A、全身感染中毒症状减轻.B、发热更高.C、剧烈头痛.D、症状无改变.E、慢性消耗病容

　　103. 急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：

　　A、金黄色葡萄球菌.B、厌氧杆菌.C、绿脓杆菌.D、肺炎支原体.E、病毒

　　104. 肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

　　A、肺部遗留纤维化疮痕.B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张

　　C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡

　　D、胞膜粘连增厚.E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常

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　　第8节

　　105. 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

　　A、人工呼吸 .B、适当做一些体育活动.C、针灸治疗.D、体位引流排痰.E、以上都无意义

　　106. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

　　A、发病部位.B、血沉.C、毒血症状.D、痰菌检查.E、脓痰

　　107. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

　　A、感染中毒症状消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道 症状消失.C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影.D、胸片显示空洞中液平面消失.E、血白细胞总数及分类均在正常范围

　　108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：

　　A、止咳、祛痰.B、改善通气功能.C、抗感染.D、抗感染辅以体位引流，支持疗法

　　E、全身用药与局部用药结合

　　109. 诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：

　　A、三大常规实验室检查.B、纤维支气管镜.C、痰液细菌培养.D、超声波.E、X线胸片

　　110. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：

　　A、肺炎.B、支气管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺脓肿

　　111. 肺脓肿患者，热型为：

　　A、稽留热.B、弛张热.C、间歇热 .D、不规则热.E、回归热

　　112. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：

　　A、急性起病.B、畏寒高热.C、胸痛.D、咳铁锈色痰.E、咳大量脓臭痰

　　113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：

　　A、苯甲异恶唑青毒.B、庆大霉素.C、病毒.D、灭滴灵(甲硝唑).E、中草药

　　114. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：

　　A、咳出少量的粘液性脓痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黄色痰.D、咳粘稠的铁锈样痰

　　E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰

　　115. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：

　　A、胸痛、咯血.B、畏寒、发热.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X线检查.E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查

　　116. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：

　　A、脓肿的不同部位.B、脓液引流不畅，痰液不易排出.C、细菌的不同种类.D、没有输血.E、没有长期卧床休息

　　117. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

　　A、大咯血.B、急性发病畏寒高热.C、剧烈胸痛.D、闻及哮鸣音.E、呼吸困难

　　118. 一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

　　A、祛痰及体位引流.B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素.C、超声雾化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素.E、手术切除病肺叶

　　第9节

　　119. 周围型肺癌以下列何种类型较多见：

　　A、鳞状上皮癌.B、未分化细胞癌.C、腺癌.D、肺泡细胞癌.E、以上均不是

　　120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：

　　A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳.B、咯血.C、胸痛.D、胸闷气促.E、紫绀