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第7节
298. 风湿热的主要表现没有以下哪项:
A、游走性大关节炎.B、心脏炎.C、环形红斑.D、舞蹈症.E、发热
299. 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:
A、氢氧化铝制剂.B、用肠溶阿司匹林.C、改为消炎痛.D、加服碳酸氢钠.E、饭后服药,给与健胃药物
300. 患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为:
A、血沉正常2周逐渐增加活动量.B、风湿热活动征象消失立即增加活动量.C、临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后.D、风湿活动征象消失,血沉正常3-4周逐渐活动.E、关节不痛即可活动.
301. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:
A、能抑制炎症反应.B、消除链球菌感染.C、减轻风湿引起的病理改变.D、控制风湿活动.E、抑制变态反应
302. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:
A、心动过速.B、体温与心率增快不成比例.C、心尖区第一心音增强.D、严重者心尖区舒张期奔马律.
E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞
303. 目前风湿热病因多考虑为:
A、A族乙型链球菌感染的同时发病.B、A族甲型链球菌感染后.C、A族乙型链球菌感染后3个月发病
D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病.E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病
304. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:
A、心肌炎.B、多发性大关节炎.C、发热.D、皮下结节.E、环形红斑
305. 风湿热的好发年龄段为:
A、3岁以下.B、中年人.C、10-15岁青少年.D、20-30岁.E、青年人
306. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
A、风湿活动重.B、心脏炎.C、关节炎伴心脏炎.D、病情轻无心脏炎的关节炎.E、关节炎伴有皮肤出血
307. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:
A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑.B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快..c、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性.
D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累.E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
308. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:
A、停利尿剂及洋地黄.B、加用苯妥英钠.C、加用氯化钾.D、减量继续治疗.E、加用速尿
309. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
A、肺动脉高压.B、右心室肥大.C、左心室肥厚.D、房颤.E、肺活量降低.
310. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
A、周围血管体征.B、心脏向左下极度扩大.C、有Austin-Flint杂音.D、主动脉第二心音减弱或消失.
E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
311. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
A、二尖瓣关闭不全.B、肺动脉瓣狭窄.C、主动脉瓣关闭不全.D、心包炎.E、以上都不是
312. 二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:
A、心腰部消失.B、左房扩大C、右肺下动脉增宽.D、肺淤血的X线表现.E、左心室扩大
313. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:
A、肺静脉和肺毛细血管压升高.B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压.C、左心室排血量减少
D、左心充盈压升高.E、体循环淤血,静脉压升高
314. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:
A、急性心包填塞.B、肥厚梗阻型心肌病.C、二尖瓣狭窄急性肺水肿.
D、风湿性心脏病快速房颤.E、肺原性心脏病右心衰竭
315. 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:
A、左房,左室增大.B、左房,右室增大.C、右房,右室增大.D、左右心室增大.E、左右心房增大
316. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:
A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音.B、低音调.C、局限在心尖区,不向远处传播.
D、左侧卧位及运动后变响.E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失
317. 风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音.B、第一心音亢进.C、肺动脉第二心音亢进分裂.
D、Austin-Flint杂音.E、开放性拍击音
318. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
A、阿-斯综合征.B、脑出血.C、洋地黄中毒.D、脑栓塞.E、一过性脑血管痉挛
319. 心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
A、三尖瓣关闭不全.B、二尖瓣脱垂.C、左心房粘液瘤.D、二尖瓣关闭不全.E、功能性杂音.
320. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狭窄.B、肺动脉瓣狭窄.C、主动脉狭窄.D、主动脉关闭不全.E、二尖瓣关闭不全
321. 与Grahum-Steell杂音有关的是:
A、主动脉关闭不全.B、二尖瓣关闭不全.C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张.D、右心室扩大.E、左心室扩大
322. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 .B、心尖区舒张期隆隆样杂音.C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征.E、左心室扩大
323. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉.B、水冲脉.C、奇脉.D、不整脉.E、缓脉
324. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A、动脉导管未闭B、房间隔缺损.C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病.E、冠心病
325. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:
A、洋地黄.B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素
326. 下列哪种情况最易引起晕厥:
A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄
327. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:
A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄