2018年住院医师规范化培训普外科试题：急腹症的鉴别诊断

　　1、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 ( )

　　A、超声波检查

　　B、白细胞升高

　　C、动脉造影

　　D、立位腹平片

　　E、诊断性腹腔穿刺或灌洗

　　2、急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为 ( )

　　A、急性胃肠炎

　　B、右输尿管结石

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、宫外孕破裂

　　E、急性阑尾炎

　　3、关于腹腔穿刺液的认识错误的是 ( )

　　A、穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎

　　B、抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂

　　C、含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔

　　D、胃穿孔有泔水样液

　　E、大肠或回肠破裂有粪样液体

　　4、内脏痛的下列叙述中不正确的为 ( )

　　A、内脏神经对切割烧灼极为敏感

　　B、内脏痛常为隐痛、胀痛、绞痛

　　C、内脏痛常伴有恶心呕吐

　　D、内脏痛开始定位常不准确

　　E、内脏痛可伴有心悸

　　5、急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的 ( )

　　A、出现腹膜刺激征时，应剖腹探查

　　B、可给予缓泻剂或灌肠治疗

　　C、密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量

　　D、疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛

　　E、诊断不明，不能手术

　　6、以下关于腹痛原因的叙述不正确的是 ( )

　　A、腹部疾病是引起腹痛的最常见原因

　　B、胸部疾病可引起腹痛

　　C、腹痛必定有器质性病变

　　D、全身疾病引起的腹痛并非罕见

　　E、神经系统疾病可引起腹痛

　　7、急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是 ( )

　　A、输尿管结石

　　B、急性阑尾炎

　　C、绞窄性肠梗阻

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性盆腔炎

　　8、关于外科急腹症的叙述中不正确的是 ( )

　　A、胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸

　　B、胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显

　　C、胰腺炎病人血尿淀粉酶增高

　　D、阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹

　　E、胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征

　　9、关于急性腹痛的检查认识是不正确的 ( )

　　A、腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断

　　B、血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断

　　C、钡餐检查有助于肠套叠诊断

　　D、血常规检查有助于诊断化脓性感染

　　E、心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死

　　答案部分

　　1、E 2、E 3、B 4、A 5、A 6、C 7、C 8、E 9、C