保定市第一中心医院病理科专业基地简介

　　保定市第一中心医院病理科专业基地简介

　　病理科现为河北省医学重点专科，保定市医学重点学科。现有医疗技术人员20人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师10人，医师技师6人，包括博士后1人，硕士研究生15人，本科5人。另外常年参与外检和科研工作的还有在读研究生及进修医师等3-5人。

　　病理科连续五年在河北省医务人员岗位技能竞赛中获个人及团体一等奖，充分展示了科室整体诊断水平。2012年我院病理科荣获“河北省卫生系统工人先锋号”称号，这是河北省病理界首次获此殊荣。

　　病理科年外检量近30000余例，细胞学20000余例，尸检50余例，外院会诊病例500余例次。在专业建设方面，病理科特别重视亚专科建设与发展，设立淋巴造血、乳腺、妇科、软组织、肾病、细胞学等病理亚专科。做到了专而精，同时也带动了全科整体诊断水平的提高，我院病理科是全保定市同行中唯一设置病理亚专科的科室。

　　多年来，病理科始终采取临床、教学和科研相结合的发展模式。经过几十年的发展，已成为一个有规模，有特色，设备先进、技术一流的专业科室。

　　2006年我院病理科被批准为承德医学院病理硕士点，2017年，又成为河北医大病理硕士培养点，目前已培养病理硕士研究生10余人，2011年被评为河北省病理住院医师规范化培训基地。2016年成为国家级规陪基地。本科室还是河北省妇幼保健协会病理专业委员会、河北省预防医学会妇科及乳腺肿瘤MDT专业委员会、保定市医学会病理分会、保定市病理医师协会和保定市病理质控中心的牵头单位，也是保定市公安、司法鉴定尸检中心。

　　自1996年以来，全科共获省、市级科研奖励20项(包括河北省科技进步三等奖1项，河北省医学科技一等奖1项，保定市科技进步一等奖7项，二等奖5项)。主编了“宫颈液基细胞学诊断图谱”及“少见肿瘤病理读片精选”(人民军医出版社)，被多家医院作为病理科专业参考书;主编了“基底细胞样乳腺癌临床与病理” (人民军医出版社)，另外还主编了“外科病理学技术与诊断基础”(协和医科大学出版社)，编写“肿瘤非手术治疗与调理”(人民军医出版社)。全科发表论文近百篇。

　　科室特色及技术优势

　　1. 乳腺病理

　　病理科在乳腺增生性病变、癌前病变和乳腺癌病理诊断方面积累了丰富的经验，逐渐形成优势，配合临床可进行乳腺癌靶向治疗相关的FISH基因检测、内分泌治疗相关的ER,PR检测、肿瘤耐药基因的检测等。系统研究了基底细胞样乳腺癌这一特殊亚型的发生与发展，该亚型乳腺癌属于新兴研究领域，在大多数医院病理科尚未被深入了解，我科数名研究生借此确立研究方向，取得了可观的成果，已在核心期刊发表论著十几篇，研究成果获保定市科技进步一、二等奖各1项。

　　2.前列腺病理

　　病理科在国内率先开展了P504S-P63混合标记免疫组化法诊断前列腺癌的研究，并取得了重大突破，使得前列腺癌诊断准确率达到100%，避免了传统方法对高分化前列腺癌的高漏诊率，经过临床应用，效果良好，现该方法已被国内病理届普遍使用，相关研究成果在中华医学杂志、中国肿瘤临床等发表多篇，并获保定市科技进步一等奖2项。

　　3.宫颈癌前病变的诊断

　　宫颈癌发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，我国每年新发病例13万，占全球总数的1/4。宫颈癌是唯一一种病因明确的恶性肿瘤，HPV病毒感染导致宫颈癌的发生发展。宫颈癌的发生一般都经过这样的发展过程：HPV感染--宫颈糜烂—宫颈上皮内病变CIN1—CIN2—CIN3—原位癌—浸润癌。在原位癌以前的任何一个阶段发现宫颈癌前病变，都能够彻底治愈，因此病理诊断在宫颈癌的治疗效果上是成败的关键!我院病理科有多项最先进技术能迅速找出宫颈癌前病变这个潜在的杀手!

　　1).宫颈液基细胞学TCT：我院病理科在省内最早开展了宫颈液基细胞学制片技术，并采用WHO推荐的宫颈细胞学TBS诊断系统，使宫颈病变阳性检出率大大提高。十几年来，为省内多家医院培养了数十名细胞学诊断医师，带动了整个保定市乃至全省宫颈液基细胞学检查技术的飞速发展。张金库主任主编了国内第一部液基细胞学专著“宫颈液基细胞学诊断图谱”，应用于宫颈癌及癌前病变的早期诊断及防癌普查，现被病理医师作为临床常用的诊断参考书。

　　2)HPV定量分型检测：HPV感染是宫颈癌发病的最主要原因，但大于90%的HPV感染患者在2年内会消退。密切观察其感染状态，有助于预防宫颈癌的发生。

　　4. 肾穿刺活检

　　我科在保定市率先开展了肾病活检免疫荧光技术，达省内先进水平。肾病患者经肾活检确诊，显著提高了肾病、肾炎的临床诊断、治疗及其预后的评价水平。

　　5.软组织肿瘤

　　软组织肿瘤的诊断是我科特色病理之一，有专业小组负责软组织肿瘤的诊断与研究，诊断医师曾师从我国当代最著名的软组织病理专家范钦和及王坚教授，在软组织肿瘤诊断方面取得了一定成绩。

　　6.淋巴瘤病理诊断

　　淋巴瘤病理诊断多年来都是病理科的难点，误诊率在各系统肿瘤中位列第一。我院病理科选送优秀医师专门进修淋巴瘤病理诊断，师从北京友谊医院周小鸽教授，并在天津血研所研修，使得我院病理科在淋巴瘤诊断水平上突飞猛进，通过优良的制片及精湛的诊断技术，为淋巴瘤的临床治疗提供了重要保障。

　　7.细胞学诊断技术

　　体液脱落细胞学(胸腹水痰宫颈涂片等)是病理工作的一项重要内容，工作量大，诊断难度高，我科在保定市最先开展了胸腹水沉渣包埋、细胞蜡块技术，并通过免疫组化辅助诊断，提高了细胞学诊断水平，也受到同行的赞许。

　　8.流式细胞技术

　　2010年，我院引进了保定市第一台临床应用流式细胞仪，已开展检测淋巴细胞亚群、HLA-B27、白血病分型、白血病微小病变残留及CD64等项目，淋巴细胞亚群主要用于肿瘤患者免疫水平及化疗效果的评估，CD64检测主要用于感染的诊断，鉴别感染后发热与手术后发热或免疫疾病引起的发热，技术水平居保定市领先地位。

　　9.肿瘤靶向治疗基因检测

　　2016年，开展了EGFR、ALK、K-ras、Ros1、BeRAF600等基因检测，用于非小细胞肺癌、胃肠癌等靶向治疗，还开展了Her-2在胃癌中的检测。

　　10.甲状腺细针穿刺技术

　　甲状腺细针穿刺技术简便易行，但细胞学诊断技术难度大，所以该技术并没在国内广泛开展，我科今年开展甲状腺病变超声下穿刺技术，采用直接涂片及液基制片法相结合，诊断水平明显提高，达省内领先水平。

　　学科带头人简介：

　　张金库 医学硕士 主任医师 河北医大及承德医学院硕士研究生导师，保定市第一中心医院病理科主任 ，河北省医学重点专科学术带头人，中国医师奖、全国五一劳动奖章获得者，河北省劳模。

　　研究方向：妇科、乳腺及甲状腺病理

　　学术兼职：

　　中国医师协会妇产病理专业委员会 副主委

　　中国老年医学学会病理学分会 常委

　　中国病理工作者委员会 常委

　　中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会 委员

　　中华医学会病理学分会女性生殖学组 委员

　　北京肿瘤病理精准诊断研究会 常委兼副秘书长

　　河北省妇幼保健协会病理专业委员会 主任委员

　　河北省预防医学会妇科及乳腺肿瘤MDT专业委员会 主任委员

　　河北省医师协会病理医师分会 副主委

　　河北省分子病理与儿科疾病专业委员会 副主委

　　河北省医学会病理分会细胞学组 副主委

　　河北省医学会病理学分会 常委

　　河北省病理质控中心 常委

　　河北省抗癌协会肿瘤病理专业委员会 常委

　　保定市医学会病理分会 主委

　　保定市医师协会病理医师分会 主委

　　保定市病理质控中心 主任

　　保定市检察院医疗鉴定中心专家组成员，保定市医疗事故鉴定专家组成员，保定市法医鉴定专家，保定市科技成果评审专家组成员。

　　主研完成的《三联检查两步报告法在肿瘤手术中诊断的应用》等8项科研项目，分别获河北省科技进步三等奖及保定市科技进步一、二等奖;发表专业论文30余篇;主编了国内第一部应用于宫颈癌筛查的液基细胞诊断图谱――“宫颈液基细胞学诊断图谱”，大大促进了液基诊断技术在宫颈癌早期诊断中的推广;主编了“少见疑难肿瘤病理读片精选”，丰富了病理医生的视野，开阔了诊断思路;主编了“基底细胞样乳腺癌临床与病理”，探讨了乳腺癌基因分型中一个新亚型的诊断与治疗;还参编了“肿瘤非手术治疗与调理”等科普著作。

　　后备学科带头人简介

　　周炳娟，女，汉族，中共党员，1979年8月出生，保定市第一中心医院病理科主任，副主任医师，承德医学院硕士生导师。

　　2007年，于中国武警总医院进修

　　2008年，于北京协和医院进修

　　2010年开始，连续次年获得河北省医务人员岗位技能竞赛(病理专业)个人及团体一等奖。

　　2012-2017年，先后在《临床与实验病理学杂志》、《中华肿瘤防治杂志》、《诊断病理学杂志》、《肿瘤防治杂志》等国家级核心期刊发表论著10余篇。

　　2013年，主研的“CIP2A及c-myc蛋白在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义”获得保定市科技进步一等奖;2017年，主研的“乳腺癌分子亚型中HIF-1a和Glut-1的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系”获得保定市科技进步一等奖。2012-2015年，参与的科研项目分别获得保定市科技进步二等奖(2项)，三等奖(1项)。

　　2013年5月至2014年5月 于保定市涞水县医院下乡帮扶一年

　　2016年5月至2017年5月 于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院援疆一年，并被评为“对口援疆先进个人”

　　2015年 荣获卫计委机关及直属单位“三八红旗手”称号

　　2016年10月 被评为河北省“三三三人才工程”第三层次人才

　　2018年荣获保定市五四青年奖章。

　　学术职务：

　　河北省妇幼保健协会病理专业委员会常委及秘书长，

　　河北省中西医结合学会肿瘤精准诊断与治疗专委会常委

　　河北省预防医学会分子病理专业委员会委员

　　河北省抗癌协会肿瘤标志委员会委员

　　保定市病理学会、病理医师协会及质控中心委员等。