2018天津住院医师规范化培训内科医师培训基地细则

　　天津住院医师规范化培训内科医师培训基地细则

　　要成为一名合格的内科医师必须经过严格的、全面的训练。高水平的内科住院医师培训基地的建设必须满足《住院医师培养标准—内科细则》的要求。

　　一、内科医师培训基地基本条件

　　1.科室规模

　　(1)总床位数≥200张，床位使用率≥85%，平均住院日15～20天，门诊与住院人数比例为2～4∶1。

　　(2)年收治住院病人数应≥3，845人次。

　　(3)年门诊量应为≥15，380人次

　　(4)年急诊量应为5%～10%×年门诊量。

　　2.诊疗疾病范围

　　(1)疾病种类及例数

　　内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病，能够满足《住院医师培养标准--内科细则》培养目标的要求。例数要求按《住院医师培训标准--内科细则》要求的数目×学员人数。

　　(2)临床诊断技术操作的种类和例数

　　同上

　　3.医疗设备

　　(1)内科医师培训基地专有设备：

　　①12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图(含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图)仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。

　　②氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪(PSG)。

　　③胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。

　　④显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备，无菌层流病房，干细胞冷冻复苏设备。

　　⑤血液、生化、免疫、尿液检验设备，血液透析机，超声引导下的经皮肾活检设备，持续性血液净化设备，血浆置换设备。

　　⑥指测血糖仪，血糖监测仪，胰岛素泵，双能X线骨密度测定仪。

　　(2)培训基地所在医院应配备设备

　　大型X线摄片机，数字血管造影设备(DSA)， CT，核磁共振，ECT，放射治疗机，彩色B超带Dopple等探头。

　　4.相关科室或实验室

　　(1)医院必须具备下列专业相关科室

　　普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科(含超声和核医学)，病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库，能供受训者进行临床研究的实验室等。

　　(2)相关专业治疗室

　　①心电图室，冠心病监护室(CCU)，心导管室。

　　②呼吸重症监护室(PICU)，肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室。

　　③消化内镜室，胃肠动力实验室。

　　④血液试验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。

　　⑤透析室。

　　5. 医疗工作量

　　(1)管床数

　　每位住院医师管床数为5～10张，年收治住院病人数≥180人次。

　　(2)门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥20人次。

　　(3)急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥10人次。

　　6.医疗质量

　　(1)诊断符合率

　　入院与出院≥90%、临床与病理≥90%。

　　(2)治愈和好转率≥90%。

　　(3)并发症发生率≤5%。

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　　二、内科医师培训基地师资条件

　　1.人员配备

　　(1)带教导师与培训学员比例

　　原则上主任医师∶副主任医师∶主治医师∶受训者的比例≥1∶1∶2∶4。

　　(2)医生构成

　　内科各专业内至少有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。学士及以上学位者达100%。

　　(3)研究方向

　　内科各专业均应具有一定的临床科研基础，各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。

　　2.带教导师条件

　　医学本科学历以上，至少为主治医师，临床工作10年以上，带教经验：本科实习生3年以上，共计20人次以上;住院医师6年以上，共计20人次以上。