呃逆
1各家学说：
A《内经》称之为“哕”并首先提出其病位在胃;并提出“取嚏”“惊吓”简易疗法。
B《金匮要略》将其分为三证辨治：“属寒”、“属虚热”、“属实”。
2病证特点：喉间呃呃连声、声短而频难以自止。
3病因病机：饮食肝郁伤胃、胃气上逆动膈。久病体虚胃失和降、上逆动膈。
4病位：在膈。所属在胃及肺。与肝脾肾有关。
5病证鉴别：
与干呕、嗳气—干呕：有声无物之呕吐;嗳气：胃气阻郁上升有声，有“饱食之息”之称。
6辨证要点：1分清病理生理，2辨虚实，3辨寒热。
7病证治则：理气和胃降逆止呃。(重证出现呃逆—元气欲脱之象。)
8病证分治：
A胃中寒冷—呃声沉缓有力、得热则减遇寒更甚、苔白润脉迟缓—温中散寒降逆止呃—丁香散、丁香柿蒂散、橘皮汤、橘皮干姜汤。
B胃火上逆—呃声洪亮有力、冲逆而出、口臭烦渴大便秘结、苔黄燥脉滑数—清胃泄热降逆止呃—竹叶石膏汤加柿蒂(脘痞便秘者—合小承气汤;胸膈烦热大便秘结者—凉膈散。)
C气机郁滞—呃逆连声、常因情志诱发或加重、脘腹胀满嗳气纳少、苔薄白脉弦—顺气解郁和胃降逆—五磨饮子、(头目昏眩时有恶心等气逆痰阻者—旋覆代赭汤加二陈汤;气滞日久成瘀胸胁刺痛久呃不止者—血府逐瘀汤。)
D脾胃阳虚—呃声低长无力、气不得续、脘腹喜温喜按、面色苍白手足不温、舌淡苔薄白脉细弱—温补脾胃降逆止呃—理中汤(呃逆不止心下痞硬者—合旋覆代赭汤;中气大亏声低气短乏力便溏者—补中益气汤;病久及肾腰膝酸软者—肾气丸或七味都气丸。)
E胃阴不足—呃声短促而不得续、口干咽燥烦燥不安、舌红苔少而干脉细数—养胃生津降逆止呃—益胃汤合橘皮竹茹汤(胃气大虚不思饮食者—橘皮竹茹汤;阴虚虚火上炎咽喉不利者—麦门冬汤;日久及肾腰膝酸软五心烦热者—大补阴丸。)
9病证转归：呃逆出现在急、慢性疾病后期==多属胃气将绝元气欲脱。
10预防调护：
1保持精神舒畅避暴怒、过喜;2寒温适宜避免外邪;3饮食宜清淡忌生冷辛辣、肥腻、过饥过饱、发时进易消化食物。
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