7病证治则:调理中焦气机、行气除痞消满。
8病证分治:
实证:
A 饮食内停—脘腹痞闷而胀、进食尤甚拒按、嗳腐吞酸恶食呕吐、大便不调味臭如败卵、苔厚腻脉滑—消食和胃行气消痞—保和丸(化热大便秘结者—加大黄、枳实或用枳实导滞丸;脾虚便溏者—加白术、扁豆或用枳实消痞丸。)
B痰湿中阻—脘腹痞塞胸膈满闷、头晕目眩身体困重、苔厚腻脉沉滑—除湿化痰理气和中—二陈平胃汤(痰湿盛胀满甚者—合半夏厚朴汤;痰湿郁久化热者—黄连温胆汤;痰浊中阻胃气虚弱噫气者—旋覆代赭汤。)
C湿热阻胃—脘腹痞闷,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦纳少,舌红苔黄腻脉滑数—清热化湿和胃消痞—泻心汤合连朴饮(嘈杂不舒者—合左金丸;寒热错杂者—半夏泻心汤)。
D邪热内陷—胃脘痞满灼热按之满甚,咽干口燥渴喜饮冷,身热汗出大便干结小便短赤,舌红苔黄脉滑数—泻热消痞和胃开结—大黄黄连泻心汤。
E肝胃不和—脘腹痞满,心烦易怒善太息呕恶嗳气或吐苦水大便不爽,舌淡红苔薄白脉弦—疏肝解郁和胃消痞—越鞠丸合枳术丸(四逆散)。
虚证:
A脾胃虚弱—脘腹满闷,时轻时重喜温喜按,纳呆便溏神疲乏力少气懒言语声低微,舌淡苔薄白脉细弱—补气健脾升清降浊—补中益气汤。(四肝不温阳虚明显者—合理中汤;湿浊内蕴苔厚腻者—香砂六君子汤;表邪内陷心下痞硬呕吐下痢者—半夏泻心汤;中虚较甚者—甘草泻心汤;水热互结肠鸣下痢者—生姜泻心汤)。
B胃阴不足—脘腹痞闷,嘈杂饥不欲食,口干咽燥大便秘结,舌红少苔脉细数—养阴益胃调中消痞—益胃汤。
9病证转归:吐血黑便、胃痛、积聚、噎膈。
10预防调护:
1饮食:要节制=勿暴饮暴食、宜清淡=忌肥甘厚味、辛辣醇酒、生冷。2保持乐观3慎起居适寒温4适当体育锻炼。