胃痛
1各家学说:
A“胃脘痛”之名最早记载于《内经》“饮食自倍,肠胃乃伤”。
B 唐宋以前多称胃脘痛为心痛,宋以后金元《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门。使之成为独立病证。
C《医学真传》辨证地运用“通则不痛”之法。“夫通者不痛,理也。但通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也,虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。”
D《临证指南医案》提出久病入络理论。“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀”。
2病证特点:胃脘部疼痛。
3病因病机:外邪、饮食、肝气伤胃以及素体脾胃虚—胃气郁滞、胃失和降不通则痛。
4病位:在胃,与肝脾关系密切,与胆肾有关。
5病证鉴别:
A真心痛—主要以心电图鉴别。
B胁痛—以胁痛为主可伴发热恶寒身目发黄。