痞满
1各家学说:
A“痞满”病名首见于《伤寒论》“满而不痛者,此为痞”。
B《景岳全书》指出:“痞者,痞塞不开之谓;满者,胀满不行之谓。盖满则近胀,而痞则不必胀也。”“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也。有胀有痛而满者,实满也;无胀无痛而满者,虚满也。实痞实满者可消可散,虚痞虚满者,非大加温补不可。”
2病证特点:自觉:心下痞塞、胸膈胀满,触之无形、按之柔软、压之无痛。
3病因病机:
1表邪内陷(邪热)阻塞中焦气机2内伤饮食脾胃受损(饮食内停、痰湿中阻、湿热中阻)3肝气犯胃升降失常(肝胃不和)。== 中焦气机不利升降失职。
4病位:在胃,与肝脾有关。
5病证鉴别:
A痞满与臌胀—1部位:腹部与胃部;2切诊:按之绷急与按之柔软;3有无胀形:胀大如鼓脉络暴露与无。
B痞满与胸痹—有无胸痛。
C痞满与积聚—有无包块或有无时聚时散的特点。
6辨证要点:1辨虚实2辨寒热。