2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题：第十单元_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌咽神经痛有反复发作史，复发无规律，疼痛的缓解期随着病程延长逐渐缩短甚至消失。疼痛的分布在舌根、扁桃体区及咽部，累及耳内及下颌角的内侧者，为侵及到迷走神经的耳支和咽支。睡眠时常有发作。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗三叉神经痛的药物均可用于舌咽神经痛的治疗，首选卡马西平，其他药物可以根据需要进行选择。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌咽神经痛应遵守循序渐进的原则，首先采用药物治疗。当药物治疗无效或者不能耐受其副作用时选择手术治疗。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 部分舌咽神经痛患者在疼痛发作时伴有咽部异物感、咳嗽或心率减慢、心源性晕厥、心脏停搏等因迷走神经亢奋而引发的症状。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 扳机区位于舌根、扁桃体窝等处，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌咽神经痛临床表现：好发于35～50岁之间，男性多见。双侧发病者极为罕见。有反复发作史，复发无规律，疼痛的缓解期随着病程延长逐渐缩短甚至消失。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。疼痛常因吞咽、讲话而引起，睡眠时也可发作，这种情况在三叉神经痛时少见。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在对三叉神经感觉功能检查时，如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时，可能是脊束核损害。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三叉神经功能检查：①感觉功能;②角膜反射;③腭反射;④运动功能。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “扳机点”在下颌支的部位：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “扳机点”在上颌支的部位：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “扳机点”在眼支的部位是：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 希尔默试验：亦称Schirmer试验。目的在于观察面神经膝状神经节是否受损。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征;由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。