2018口腔执业助理医师口腔预防医学习题：第四单元 _第10页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙刷的刷毛不能使用自然的鬃毛，刷牙应该用流水反复冲洗刷头，并将刷头的水分充分甩干，置于通风处充分干燥。而且对于牙刷刷毛端的处理过的圆头端比平切端对牙周的损害更小。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　润湿剂：占20%～40%。其作用是保持湿润，防止接触空气而硬化，并使剂型保持稳定，常用的有甘油(丙三醇)，聚乙二醇和山梨醇，这些制剂需要防腐，以便阻止微生物生长。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　摩擦剂：通过刷牙时的机械作用，摩擦剂可以帮助清洁与磨光牙面，是牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能够防止色素再沉着。约占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙，氢氧化铝、二氧化硅，硅酸盐等。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　芳香剂可以为薄荷、薄荷油、香芹酮、丁香酚、冬青油等。其作用为改善口感和味道，减轻口臭，口腔留下愉快、清新、凉快感觉。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清净剂：又称发泡剂或表面活化剂，约占1%～2%。它可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，乳化软垢，刷牙时容易被清除。如月桂醇硫酸钠、n-十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　防腐剂：其作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用酒精、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　目前针对内源性着色的牙膏中添加了主要是过氧化物的成分，如过氧化氢或过氧化脲等，这些产品需要在临床医生指导下使用。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙膏基本成分中防腐剂作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用乙醇、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚(又称玉洁纯、三氯生)等。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　市场上的抗牙本质敏感牙膏主要通过两种机制缓解牙本质敏感。一类作用于神经细胞外部，通过去极化抑制神经疼痛信号传导而减轻外部刺激带来的痛觉。这一类以可溶性钾盐为主，如硝酸钾和氯化钾。另一类抗牙本质敏感牙膏通过堵塞暴露的牙本质小管口阻隔外界刺激而减轻牙本质敏感。这一类常见的有氟化亚锡或其他亚锡盐类、乙酸锶、Novamin、磷硅酸钙钠和精氨酸等。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　洗必泰抗菌斑的作用机制是：

　　①减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数：洗必泰吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使洗必泰容易进入细胞内，使细胞质沉淀而杀灭细菌，因此吸附到牙面上的细菌数减少;

　　②洗必泰与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成;

　　③洗必泰与牙面釉质结合，覆盖了牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附;

　　④洗必泰与Ca2+竞争，而取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制了细菌的聚积和对牙面的吸附。

　　<5>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　几种主要的含氟牙膏：单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏、氟化胺牙膏。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　CI-S：

　　0=龈上、龈下无牙石

　　1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下

　　2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石

　　3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(DI-S)1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　(CI-S)2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　DI-S：

　　0=牙面上无软垢

　　1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下

　　2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

　　3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Turesky改良的Q-H菌斑指数记分标准：

　　0=牙面无菌斑

　　1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑

　　2 =牙颈部菌斑宽度不超过1mm

　　3=牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，但在牙面1/3以下

　　4=菌斑覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

　　5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　龈沟出血指数(SBI)记分标准：

　　0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血

　　1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血

　　2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血

　　3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内

　　4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟

　　5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区牙周指数(CPI)记分标准：

　　0=牙龈健康

　　1=龈炎，探诊后出血

　　2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外

　　3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外区段(少于两颗功能牙存在)

　　9=无法检查(不记录)

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能;并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　巴斯刷牙法：又称为水平颤动法或龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近以及龈沟内菌斑的方法，巴斯法最为广泛接受，因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。能去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区，适用于所有人群以及实施过牙周手术的患者。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间刷分刷毛和持柄两部分。刷毛插在持柄上，可经常更换。