第九章 瘿
1、瘿甲状腺疾病的总称。发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块，或有灼痛，多数皮色不变;良性可随吞咽动作上下移动，伴烦热心悸，多汗及月经不调，甚至闭经等症状。
病因病机：气滞、血瘀、痰凝、痰火郁结、冲任不调。
检查方法：望诊是否对称，有无肿块隆起，位置大小形态，有无血管充盈。
触诊肿块数目，硬度，光滑度，活动度，边界，是否压痛。
听诊血管杂音。
治疗：手术治疗和药物治疗。
治疗原则理气解郁，活血祛瘀，化痰软坚，清热化痰，调摄冲任。
2、气瘿瘿病的一种，患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长(大脖子病)。相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。
临床表现：甲状腺呈弥漫肿大，腺体表面平坦，质软不痛，皮色如常，腺体可随吞咽上下移动，如肿块进行性增大，可呈下垂，自觉沉重感，可压迫气管、食管等。
治疗代表方剂四海疏郁丸。
手术治疗的禁忌青春期不宜手术，应给予小剂量甲状腺素。
3、肉瘿颈前喉结结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢。(相当于西医甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。)
治疗代表方剂海藻玉壶汤。
4、瘿痈喉结两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，伴发热头痛等症状。
5、石瘿瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿，相当于西医的甲状腺癌。临床特点：结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。好发于40岁以上的中年人。
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