2018年临床助理医师第二单元真题答案（文字版）_第5页

　　1[.共享题干题]

　　女，65岁。右乳腺肿物3个月。查体：右乳 外上象限触及直径2cm肿物，质硬，边界不 清。右腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X线片 和腹部B超未见异常。

　　117.该患者确诊后首选的治疗方法是

　　A.术前化疗

　　B.靶向治疗

　　C.手术治疗

　　D.内分泌治疗

　　E.术前放疗

　　[答案]C

　　[解析]①老年女性+右乳外上象限触及直径2cm肿物→乳腺癌。②乳腺癌首选的治疗方法是手术治疗(C对)，故本题选C。题目很简单，跟执业医师的难度差别很大。

　　118.该患者接受内分泌治疗的指征是

　　A.肿瘤HER-2阳性

　　B.肿瘤雌孕激素阳性

　　C.肿瘤恶性程度高

　　D.腋窝淋巴结转移阳性

　　E.肿瘤大于1cm

　　[答案]B

　　[解析]乳腺癌患者有肿瘤雌孕激素阳性可接受内分泌治疗(B对)，故本题选B。

　　1[.共享题干题]

　　男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2>A2。心电图示I、aVL、VI〜V6导联ST段抬高0.1〜0.4mV,可见病理性Q波。

　　119.该患者最可能的诊断是

　　A.心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心肌炎

　　D.肥厚型心肌病

　　E.急性心包炎

　　120.该患者应慎用的药物治疗为

　　A.静脉滴注硝酸甘油

　　B.口服阿斯匹林

　　C.皮下注射吗啡

　　D.静脉注射呋塞米

　　E.静脉注射毛花苷丙

　　1[.共享题干题]

　　男，8岁，反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4〜5次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周，腹痛略减轻，仍腹泻及便血。

　　121.应首先考虑的诊断是

　　A.真菌性肠炎

　　B.阿米巴肠炎

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.慢性细菌性痢疾

　　E.结肠癌

　　122.对诊断最有意义的检查是

　　A.结肠镜

　　B.粪细菌培养及药敏试验

　　C.粪找阿米巴滋养体

　　D.粪找真菌及培养

　　E.下消化道X线钡剂造影检查

　　123.最适宜的治疗措施是

　　A.口服泼尼松

　　B.抗真菌治疗

　　C.根据粪细菌培养结果选用抗生素

　　D.口服美沙拉嗪

　　E.口服微生态制剂

　　1[.共享题干题]

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T37.5℃,P 100次/分，BP 110/60mmHg,痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规 WBC , Hb 120g/L。

　　124.该患者最可能的诊断是

　　A.脾破裂

　　B.输尿管结石

　　C.上消化道穿孔

　　D.肝破裂

　　E.上消化道出血

　　125.对明确诊断最有价值的检查是

　　A.上消化道钡餐造影

　　B.胃镜

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.腹部立位X线片

　　126.目前最佳治疗手段是

　　A.ERCP取石

　　B.急诊体外碎石

　　C.急诊胃镜下治疗

　　D.急诊剖腹探查

　　E.保守治疗

　　1[.共享题干题]

　　男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体:T 38.2°C, P 100 次/分，R 25 次/分，BP 140/90mmHg。口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心率不齐，P2 亢进。

　　127.该患者最可能诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管肺癌

　　E.肺结核

　　128.为进一步明确诊断，首选的检查是

　　A.痰找抗酸杆菌

　　B.超声心动图

　　C.支气管镜

　　D.肺功能

　　E.胸部高分辨CT

　　129.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐 加重，伴意识障碍。查体:嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是

　　A.自发性气胸

　　B.电解质紊乱

　　C.急性脑血管病

　　D.右心衰竭

　　E.肺性脑病

　　1[.共享答案题]

　　A.血甲胎蛋白

　　B.血白蛋白

　　C.血Y-谷氨酸转移酶

　　D.血丙氨酸氨基转移酶

　　E.血IV型胶质

　　1.可用于肝纤拖化诊断的试验检查是

　　2.可提示肝脏合成功能改变的实验室检查是

　　1[.共享答案题]

　　A.耐心倾听，正确引导

　　B.尊重患者，知情同意

　　C.尊重患者，心正无私

　　D.对症下药，剂量安全

　　E.严谨求实，尚志差错

　　1.医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求是

　　2.男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是

　　[答案]C

　　1[.共享答案题]

　　A.CEA

　　B.CA125

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA199

　　1.与原发性肝癌相关的肿瘤标志物是

　　2.与前列腺相关的肿瘤标志物是

　　1[.共享答案题]

　　A.链霉素

　　B.乙胺丁醇

　　C.对氨基水杨酸

　　D.异烟肼

　　E.吡嗪酰胺

　　139.可能引起耳神经损伤的药物是

　　140.可引起周围神经炎的药物是

　　1[.共享答案题]

　　A.噻嗪类抑制剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.a受体抑制剂

　　D.β手提抑制剂

　　E.钙离子通道抑制剂

　　141.合并低钾血症的高血压患者降压不宜选用的药物是

　　142.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正 常，降压治疗宜选用的药物是

　　1[.共享答案题]

　　A卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C氯沙坦

　　D.可乐定

　　E.氢氯噻嗪

　　1.高血压伴窦性心动过速宜选用的药物是

　　1[.共享答案题]

　　A.胆总管结石

　　B.胆囊结石

　　C.胰头部肿瘤

　　D.肝癌

　　E.肝门部肿瘤

　　1.黄疸逐渐加深，胆囊肿大，但无压痛，最可能的疾病是

　　2.黄疸有深浅变化，常伴腹痛和发热，最可能的疾病是

　　1[.共享答案题]

　　A.2日

　　B.5日

　　C.3日

　　D.7日

　　E.1日

　　1.急诊处方的用药日数一般不得超过

　　2.普通处方的用药日数一般不得超过 [答案]CD

　　1[.共享答案题]

　　A.按不同家族史分组

　　B.按是否暴露于某因素分组

　　C.按是否患所研究疾病分组

　　D.按随机分配原则分组

　　E按不同暴露因素分组

　　1.在病例对照研究中，研究对象分组的原则是

　　2.在队列研究中，研究对象分组的原则是

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