2020年临床助理医师儿科学A3型题：新生儿及新生儿疾病_第2页

　　⑺问题 42～43

　　足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，颅缝略宽。

　　42. 最可能的诊断是 ( E )

　　A. 新生儿败血症

　　B. 新生儿低血糖

　　C. 新生儿先天性脑积水

　　D. 新生儿化脓性脑膜炎

　　E. 新生儿缺氧缺血性脑病

　　43. 首选何种检查确诊 ( B )

　　A. 血培养

　　B. 头颅CT

　　C. 血糖

　　D. 血电解质

　　E. 脑脊液

　　⑻问题 44～46

　　某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5㎝。

　　44. 该患儿感染途径最可能为 ( C )

　　A. 宫内感染

　　B. 呼吸道感染

　　C. 皮肤侵入

　　D. 脐部感染

　　E. 产时感染

　　45. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 ( B )

　　A. 胸部X线摄片

　　B. 血培养

　　C. 血常规

　　D.脑脊液检查

　　E. 血沉

　　46. 应首选下列那一类药物 ( A )

　　A. 新青霉素类

　　B. 氨苄青霉素类

　　C. 红霉素类

　　D. 林可霉素

　　E. 第三代头孢菌素

　　⑼问题 47～49

　　某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绀窒息，生后5小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿罗音。

　　47. 该患儿最重要的病因为 ( A )

　　A. 缺乏肺泡表面活性物质

　　B. 乳汁吸入呼吸道

　　C. 胎粪阻塞细支气管

　　D. 医源性感染

　　E. 宫内感染

　　48. 最可能的诊断为 ( E )

　　A. B组β溶血性链球菌感染

　　B. 羊水吸入综合症

　　C. 持续肺动脉高压

　　D. 新生儿湿肺

　　E. 新生儿肺透明膜病

　　49. 最紧急的处理为 ( A )

　　A. 持续气道正压呼吸

　　B. 纠正酸中毒

　　C.保温

　　D. 输血浆

　　E. 使用激素

　　⑽问题 50～52

　　新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

　　50.Apgar评分为 ( C )

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　51.诊断可能为 ( B )

　　A.新生儿重度窒息

　　B.新生儿轻度窒息

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病

　　E.新生儿败血症

　　52. 处理中最重要的是 ( A )

　　A.清理呼吸道

　　B.维持正常循环

　　C.预防感染

　　D.母乳喂养

　　E.记录尿量

　　⑾问题 53～54

　　一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疽，而一般情况良好，体重增长良好。

　　53.最可能的诊断是 ( B )

　　A. 新生儿生理性黄疽

　　B. 母乳性黄疽

　　C. 新生儿肝炎综合征

　　D. 新生儿胆道闭锁

　　E. 新生儿宫内感染

　　54. 最合适的处理 ( E )

　　A. 光疗

　　B. 抗生素抗感染

　　C. 笨巴比妥口服

　　D. 停母乳3~5天

　　E. 不需处理

　　⑿问题 55～56

　　足月儿胎龄41周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5minApgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaC02 85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。

　　55.该患儿最可能的诊断是 ( A )

　　A.胎粪吸人综合征

　　B.新生儿肺透明膜病

　　C.(出生前)感染性肺炎

　　D.新生儿肺出血

　　E.湿肺

　　56.应先进行何种治疗 ( C )

　　A.头罩吸氧

　　B.持续气道正压呼吸(CPAP)

　　C.气管插管，机械通气

　　D.肺表面活性物质治疗

　　E.吸入一氧化氮