2020年临床助理医师儿科练习题：第五单元 _第2页

　　二、A2

　　1、足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型"B"，母血型"O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是

　　A、败血症

　　B、胆道闭锁

　　C、新生儿Rh溶血病

　　D、新生儿ABO溶血病

　　E、新生儿生理性黄疸

　　2、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　3、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。对诊断价值最大的检查是

　　A、血型及血型抗体检查

　　B、肝功能检查

　　C、红细胞G-6-P活性测定

　　D、血培养及白细胞分类计数

　　E、血清甲胎蛋白含量测定

　　4、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

　　A、血培养

　　B、肝功能检查

　　C、血涂片找红细胞

　　D、抗体释放试验

　　E、测TORCH抗体

　　5、女，孕38周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现生理性黄疸，可持续多久消退

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　6、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、纠正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　7、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黄疸

　　D、败血症

　　E、胆道闭锁

　　8、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养，第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素205μmol/L。如何处理

　　A、血培养

　　B、测G-6-P活性

　　C、暂停母乳喂养

　　D、网织红细胞计数

　　E、以上都不是

　　9、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的是

　　A、新生儿低血钙

　　B、新生儿低血糖

　　C、新生儿脑膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生儿缺氧缺血性脑病

　　10、女婴，胎龄256天，生后第2天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

　　A、给氨茶碱

　　B、供氧

　　C、给咖啡因

　　D、向家长解释

　　E、持续气道正压

　　11、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

　　A、拥抱反射

　　B、颈肢反射

　　C、腹壁反射

　　D、觅食反射

　　E、握持反射

　　12、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的

　　A、过期产儿，巨大儿

　　B、过期产儿，大于胎龄儿

　　C、足月儿，适于胎龄儿

　　D、足月儿，大于胎龄儿

　　E、足月儿，巨大儿

　　13、女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是

　　A、新生儿寒冷损伤综合症

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿溶血病

　　D、新生儿缺氧缺血性脑病

　　E、生理性黄疸

　　14、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

　　A、宫内感染

　　B、败血症

　　C、母婴血型不合溶血病

　　D、母乳性黄疸

　　E、甲状腺功能减退

　　15、女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理

　　A、挤压肿块

　　B、局部热敷

　　C、手术切除

　　D、无须处理

　　E、局部用药

　　16、患儿足月顺产，胎膜早破，第2产程延长，生后有窒息史，给予开奶后出现腹胀、便血，腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气，该患儿最可能是

　　A、肛裂

　　B、痔疮

　　C、坏死性小肠结肠炎

　　D、感染性腹泻

　　E、巨结肠