2020临床助理医师考试心血管系统精选习题：冠状动脉性心脏病_第2页

　　二、A2

　　1、患者男性，69岁。患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率120次/分，该患者最佳的治疗药物是

　　A、维拉帕米

　　B、吲达帕胺

　　C、哌唑嗪

　　D、美托洛尔

　　E、卡托普利

　　2、男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施

　　A、静脉注射西地兰

　　B、电复律

　　C、静脉注射美多心安

　　D、静脉注射多巴酚丁胺

　　E、静注乙胺碘呋酮

　　3、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分。伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖。哪种治疗效佳

　　A、口服巯甲丙脯酸

　　B、口服地尔硫卓

　　C、静注利多卡因

　　D、口服美西律

　　E、静注美托洛尔继以口服

　　4、某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

　　A、2小时内胸痛程度减轻一半以上

　　B、ST弓背向下

　　C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上

　　D、心肌损伤标志物高峰提前出现

　　E、出现再灌注心律失常

　　5、某患者60岁，发生心肌梗死，溶栓治疗，不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A、2小时内胸痛程度减轻一半以上

　　B、心肌损伤标志物高峰推后出现

　　C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上

　　D、心肌损伤标志物高峰提前出现

　　E、出现再灌注心律失常

　　6、某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是

　　A、溶栓治疗

　　B、降压治疗

　　C、胰岛素治疗

　　D、限制糖类饮食治疗

　　E、嘱患者休息

　　7、患者男性 ，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是

　　A、恶化型劳力性心绞痛

　　B、初发型劳力性心绞痛

　　C、急性心包炎

　　D、变异型心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　8、患者女性，45岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是

　　A、心电图运动负荷试验

　　B、心脏X线摄片

　　C、超声心动图

　　D、放射性核素检查

　　E、动态心电图

　　9、患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是

　　A、不稳定性心绞痛

　　B、变异型心绞痛

　　C、心内膜下心肌梗死

　　D、稳定性心绞痛

　　E、中间综合征

　　10、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，入院后服用阿司匹林，症状好转，以下疾病中最可能的是

　　A、稳定型心绞痛

　　B、不稳定型心绞痛

　　C、心肌梗死

　　D、扩张型心肌病

　　E、病毒型心肌病