2020年临床助理医师模拟试题（十）

　　1. 可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是

　　A. 淋巴细胞

　　B. 嗜酸性粒细胞

　　C. 单核细胞

　　D. 嗜碱性粒细胞

　　E. 中性粒细胞

　　2. 有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是

　　A. 血清间接胆红素含量升高

　　B. 血清总胆红素含量升高

　　C. 血清直接胆红素含量升高

　　D. 血清直接胆红素/总胆红素>0.5

　　E. 尿胆红素阴性

　　3. 急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

　　A. 去除白细胞的红细胞

　　B. 辐照红细胞

　　C. 浓缩红细胞

　　D. 悬浮红细胞

　　E. 洗涤红细胞

　　4. 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

　　A. 只能催化热力学上允许进行的反应

　　B. 可大幅降低反应活化酶

　　C. 温度对酶促反应速度没有影响

　　D. 具有可调节性

　　E. 具有高催化效率

　　5. 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

　　A. 抑制炎性细胞因子释放

　　B. 增强心肌收缩力

　　C. 扩张痉挛收缩的血管

　　D. 稳定溶酶体膜

　　E. 中和细菌外毒素

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　　6. 急性左心衰竭典型的体征是

　　A. 双肺满布湿性啰音

　　B. 颈动脉异常搏动

　　C. 腹部移动性浊音阳性

　　D. 肝肿大

　　E. 颈静脉怒张

　　7. 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

　　A. 消瘦

　　B. 持续呃逆

　　C. 腹部移动性浊音阳性

　　D. 呕吐胃内容物及胆汁

　　E. 呕吐隔夜宿食、不含胆汁

　　8. 属于第二级预防措施的是

　　A. 疾病筛检

　　B. 健康促进

　　C. 接种疫苗

　　D. 病后康复

　　E. 遗传咨询

　　9. 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令

　　其暂停一定期限的执业活动，该期限是

　　A. 1 年以上 1 年半以下

　　B. 3 个月以上 6 个月以下

　　C. 1 个月以上 3 个月以下

　　D. 1 年以上 2 年以下

　　E. 6 个月以上 1 年以下

　　10. 不属于肉芽肿性炎的疾病是

　　A. 淋病

　　B. 梅毒

　　C. 结核病

　　D. 血吸虫病

　　E. 伤寒

　　11. 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

　　A. 随访观察研究对象

　　B. 可确定因果关联

　　C. 人为施加干预措施

　　D. 研究对象随机分组

　　E. 不需特设对照组

　　12. 《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

　　A. 发扬大医精诚理念

　　B. 发扬人道主义精神

　　C. 积极维护社会公益，促进人类健康

　　D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务

　　2

　　E. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

　　13.

　　男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎

　　伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降 8kg。最可

　　能的诊断是

　　A. 慢性胃炎急性发作

　　B. 胃癌

　　C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻

　　D. 胃淋巴瘤

　　E. 胃息肉

　　14.

　　男，48 岁。突发心悸，喘憋 1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓 5 年，心率 50～60 次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94 次/分，

　　BP150/70mmHg 心率 160 次/分，律不齐，S1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

　　A. 心肌炎

　　B. 过敏

　　C. 心房颤动

　　D. 电解质紊乱

　　E. 感染

　　15. 男，70 岁。反复心悸，头晕和黑曚 1 个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36 次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是

　　A. 静脉滴注异丙肾上腺素

　　B. 继续观察，暂不处理

　　C. 口服阿托品

　　D. 静脉滴注多巴酚丁胺

　　E. 植入心脏永久起搏器

　　16.女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎 6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀 3 天，2 天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊 3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

　　A. 腹部 CT

　　B. 立位腹部 X 线平片

　　C. 腹部 B 超

　　D. 结肠镜

　　E. 结肠 X 线气钡双重造影

　　17.

　　女，24 岁。间断发热、咳嗽 10 余天。最高体温 37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86 次/分，R19 次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部 X 线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

　　A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　B. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C. 吸入性肺脓肿

　　D. 肺结核

　　E. 肺囊肿继发感染

　　18. 女，52 岁。肝炎肝硬化 10 年，近 3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐 130μmol/L，AFP 正常。最可能的并发症是

　　A. 继发性腹膜炎

　　B. 门静脉血栓形成

　　C. 肝肾综合征

　　D. 肝癌

　　E. 自发性腹膜炎

　　19. 男，65 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，气短 2 年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部 X 线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是

　　A. 心力衰竭

　　B. 支气管哮喘

　　C. 支气管扩张

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E. 间质性肺炎

　　20.

　　男，26 岁。周期性上腹痛 3 年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C 尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是

　　A. 胃粘膜保护剂维持治疗

　　B. 抗酸剂维持治疗

　　C. 外科手术

　　D. 内镜治疗

　　E. 根除幽门螺杆菌治疗

　　21.

　　男，55 岁。右季肋部疼痛 2 个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降 6kg。慢性乙型肝炎病史 18 年。对明确诊断最有意义的试验室检查是

　　A. 碱性磷酸酶

　　B. 谷氨酸转肽酶

　　C. 丙氨酸氨基转移酶

　　D. 甲胎蛋白

　　E. 白蛋白

　　22.

　　已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

　　A. 系统抽样

　　B. 单纯随机抽样

　　C. 整群抽样

　　D. 分层抽样

　　E. 机械抽样

　　23. “平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆 50g，其目的主要是

　　A. 保证水苏糖的摄入

　　B. 补充人体必要氨损失

　　C. 提高必需脂肪酸摄入水平

　　D. 提高膳食蛋白质质量

　　E. 保证膳食纤维素摄入

　　24. 男，45 岁。右下肢静脉迂曲扩张 10 年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下 1/3 内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

　　A. 动静脉瘘

　　B. 单纯性下肢静脉曲张

　　C. 血栓性浅静脉炎

　　D. 血栓闭塞性脉管炎

　　E. 下肢深静脉血栓形成

　　25.

　　男，52 岁。初诊 2 型糖尿病 2 个月，每日进主食量约 500kg。身高 171cm，体重90kg，BMI30.8.实验室检查：空腹血糖 7.5mmol/L,餐后 2 小时血糖 12.8mmol/L，糖化血红蛋白 7.2%。目前首选的治疗药物是。

　　A .阿卡波糖

　　B. 那格列奈

　　C. 二甲双胍

　　D. 格列本脲

　　E. 吡格列酮

　　26. 男，60 岁。唇部疖肿 3 天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是

　　A. 面颈部蜂窝织炎

　　B. 眼球化脓性感染

　　C. 上颌骨骨髓炎

　　D. 化脓性海绵状静脉窦炎

　　E. 脑内脓肿

　　27.

　　女，69 岁。持续胸痛 6 小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，

　　心率 125 次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分 ST-T 抬高。实验室检查：

　　血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

　　A. 胸膜炎

　　B. 心绞痛

　　C. 肺血栓栓塞

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 心包炎

　　5

　　28.

　　男，15 岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第 2 听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水

　　冲脉的发生机制是

　　A. 收缩压和舒张压均降低，脉压不变

　　B. 收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

　　C. 收缩压降低，舒张压增高，脉压降低

　　D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

　　E. 收缩压和舒张压均增加，脉压不变

　　29. 女，32 岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗 5 天，上腹痛 1 天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

　　A. 胃镜

　　B. 上消化道 X 线钡剂造影

　　C. 腹部 B 超

　　D. 胃液分析

　　E. 腹部 CT

　　30. 男，35 岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

　　A. 25cm 的区域

　　B. 20cm 的区域

　　C. 10cm 区域

　　D. 30cm 的区域

　　E. 15cm 的区域