2018年临床执业助理医师考试预测试题（一）_第3页

　　41

　　用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 ( )

　　不良反应

　　毒性反应

　　后遗效应

　　停药反应

　　特异质反应

　　正确答案B

　　42

　　儿童风湿热的关节炎特点是

　　活动不受限

　　侵犯小关节

　　局部无红肿热痛

　　愈合不留关节畸形

　　疼痛部位固定

　　正确答案D

　　43

　　患儿，女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221μmol/L几(13mg/dl )，直接胆红素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

　　母乳性黄疽

　　新生儿肝炎

　　新生儿败血症

　　新生儿AB0溶血病

　　新生儿Rh溶血病

　　正确答案C

　　44

　　胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　正确答案B

　　45

　　患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

　　1/5 张，50～100ml/kg

　　1/4 张，100～150ml/kg

　　2/3 张，50～100ml/kg

　　1/2 张，50～100ml/kg

　　2/3 张，100～150ml/kg

　　正确答案D

　　46

　　破伤风病人最先受影响的肌群是 ( )

　　A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.颈肌

　　正确答案D

　　47

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为

　　梗死后心绞痛

　　初发型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　劳累型心绞痛

　　卧位型心绞痛

　　正确答案B

　　48

　　预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素

　　正确答案E

　　49

　　川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

　　10天内

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2个月

　　以上都不是

　　正确答案C

　　50

　　结核菌素试验72小时，直径11 mm,注射部位出现水泡，判断结果

　　A.( -)

　　B.( + )

　　C.( + +)

　　D.( + + +)

　　E.( + + + + )

　　正确答案E

　　51

　　骨折的X线检査下述哪项是正确的 ( )

　　A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节

　　B. X线摄片须包括正侧位

　　C. X线摄片须照特殊位

　　D. X线摄片须照健侧对比

　　E. X线摄片须照轴位片

　　正确答案A

　　52

　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　化脓性脑膜炎

　　单纯性热性惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　癫痫

　　病毒性脑炎

　　正确答案B

　　53

　　.急性扁桃体炎的主要局部症状是 ( )

　　A.下颌角淋巴结肿大 B.吞咽困难 C.咽痛 D.放射性耳痛 E.呼吸困难

　　正确答案C

　　54

　　.急性闭角型青光眼的临床特点之一是 ( )

　　瞳孔变形、缩小

　　瞳孔无变化

　　瞳孔扩大

　　眼前黑幕感

　　视物变形

　　正确答案C

　　55

　　10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼细胞贫血

　　再生障碍性贫血

　　感染性贫血

　　地中海贫血

　　正确答案B

　　56

　　.急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是 ( )

　　A. 1%阿托品眼膏 B.2%后马托品眼膏 C.5%去氧肾上腺素 D.0.1 %肾上腺素

　　E. 1 %阿托品眼药水

　　正确答案B

　　57

　　短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 ( )

　　A.发作突然

　　B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

　　C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

　　D.常反复发作

　　E.用小剂量阿司匹林治疗有效

　　正确答案B

　　58

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟马西尼

　　乙酰胺 .

　　纳洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正确答案E

　　59

　　急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納

　　正确答案A

　　60

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案D

　　61

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案B

　　62

　　患者，男，45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃， 血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为 0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

　　及早进行手术治疗

　　按经验给予足量高效抗生素治疗

　　以内科保守治疗为主

　　对症治疗

　　强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

　　正确答案C

　　63

　　患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

　　C反应蛋白

　　心包积液病理

　　类风湿因子滴度

　　关节影像学

　　补体

　　正确答案C

　　64

　　关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

　　局部热敷,理疗

　　抬高患肢，给止痛剂

　　应用磺胺药或抗生素

　　必须在局部出现波动时方可切开引流

　　疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

　　正确答案D

　　65

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正确答案C

　　66

　　决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　正确答案E

　　67

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案D

　　68

　　对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

　　X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

　　对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片

　　高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2 周复查X线片

　　怀疑骨折时，应常规进行X线检查

　　确诊骨折时，仍需进行X线检查

　　正确答案A

　　69

　　可引起温室效应的主要物质是

　　A. S02 B.CO C.C02 D.N02 E.NO

　　正确答案C

　　70

　　结肠癌可引起

　　A. 机械性肠梗阻

　　B. 痉挛性肠梗阻

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 麻痹性肠梗阻

　　E. 闭袢性肠梗阻

　　正确答案A

　　71

　　有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是

　　A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸

　　D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.颈曲后凸，胸曲前凸

　　正确答案B

　　72

　　凝血酶的作用主要是

　　A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ复合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促进血小板聚集与释放

　　正确答案A

　　73

　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　红系增生活跃

　　红系、粒系均增生活跃

　　红系增生低下

　　红系、粒系均增生低下

　　红系、粒系、巨核系均增生活跃

　　正确答案A

　　74

　　慢性酒精中毒的临床表现不包括

　　人格障碍

　　酒精性妄想症

　　酒精性痴呆

　　酒精中毒性幻觉症

　　单纯醉酒

　　正确答案E

　　75

　　急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正确答案A

　　76

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　青春型精神分裂症

　　品行障碍

　　单纯型精神分裂症

　　偏执性精神病

　　人格障碍

　　正确答案C

　　77

　　患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A. 消化性溃疡合并急性穿孔

　　B. 急性阑尾炎穿孔

　　C. 急性出血坏死性胰腺炎

　　D. 慢性胆囊炎急性发作

　　E. 急性心肌梗死

　　正确答案C

　　78

　　上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案A

　　79

　　评价患者营养状态的指标不包括

　　A. 外周血血小板计数

　　B. 外周血淋巴细胞计数

　　C. 血清转铁蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正确答案A

　　80

　　患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是

　　骨筋膜室综合征

　　脂肪栓塞

　　延迟愈合或不愈合

　　血管损伤

　　神经损伤

　　正确答案C

　　胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。