2020年口腔执业医师临床医学综合练习题：子宫肌瘤

　　　　【例题】

　　某妇女，30岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，WBC：9×109/L，最可能的诊断是

　　A.子宫肌瘤合并感染

　　B.子宫肌瘤红色变性

　　C.子宫肌瘤囊性变

　　D.子宫肌瘤蒂扭转

　　E.妊娠合并阑尾炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』虽然患者有低热等全身症状，但是白细胞正常，所以诊断为子宫肌瘤红色变性。

　　【例题】

　　女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增长半年，阴道大出血10天，查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm。最可能的诊断是

　　A.子宫浆膜下肌瘤

　　B.子宫黏膜下肌瘤

　　C.子宫颈肌瘤

　　D.子宫阔韧带肌瘤

　　E.子宫肌壁间肌瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』黏膜下肌瘤增大子宫黏膜面积，所以导致阴道大出血。

　　【例题】

　　(1～2题共用题干)

　　35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12/26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。

　　1.应考虑什么诊断

　　A.更年期月经紊乱

　　B.不全流产

　　C.黄体发育不全

　　D.黄体萎缩不全

　　E.无排卵型功血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』月经周期正常，但经期延长，双相基础体温证明有排卵，诊断为黄体发育不全。

　　2.上述病例，该病人的下步治疗应为

　　A.月经前半期给雌激素

　　B.月经后第5天给克罗米酚

　　C.下次月经前8～10天给孕激素

　　D.雌孕激素序贯

　　E.雌孕激素联合

　　『正确答案』C

　　『答案解析』黄体发育不全应针对性补充孕激素。

　　【例题】

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜

　　B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　1.子宫内膜不规则脱落时，应为

　　『正确答案』A

　　『答案解析』子宫内膜不规则脱落，则在月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜

　　2.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为

　　『正确答案』C

　　『答案解析』无排卵性功能失调性子宫出血时，应是经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变。

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