2020年执业药师药学综合强化模拟试题（十四）

　　一、最佳选择题

　　1、患者单侧或双侧乳房出现肿块，月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，证属

　　A、肝郁痰凝

　　B、冲任失调

　　C、心脾两虚

　　D、肾阳不振

　　E、津亏血燥

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　2、大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数应选用以下哪个方剂治疗

　　A、六味地黄丸

　　B、凉血地黄汤

　　C、六神丸

　　D、四神丸

　　E、犀角地黄汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题干中描述的是“内痔”的症状内痔。题干信息是肠风下血引起的内痔。

　　肠风下血

　　[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]清热凉血祛风。

　　[方剂应用]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥)加减。

　　[中成药选用]槐角丸

　　3、便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属湿热下注，宜选用的方剂是

　　A、槐角丸

　　B、脏连丸

　　C、消风散

　　D、止痛如神汤

　　E、桃仁承气汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内痔-湿热下注

　　[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　[治法]清热利湿止血。

　　[方剂应用]脏连丸(黄连、黄芩、赤芍、当归、阿胶珠、荆芥穗、炒槐花、地榆炭、地黄、蜜炙槐角、猪大肠)加减。

　　[中成药选用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

　　4、患者月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。该使用下列何方治疗

　　A、失笑散

　　B、膈下逐瘀汤

　　C、固本止崩汤

　　D、固阴煎

　　E、四逆汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾气虚

　　[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

　　[治法]补肾益气，固冲调经。

　　[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

　　[中成药选用]固经丸。

　　5、经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦应选用以下哪个方剂治疗

　　A、四物汤

　　B、固经丸

　　C、四神汤

　　D、逍遥散

　　E、温经汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期。

　　肝郁

　　[症状]经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁，和血调经。

　　[方剂应用]逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加减。

　　[中成药选用]逍遥丸、妇科得生片、妇科调经片。

　　6、患者面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便腥臭，舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，宜选用的治疗方法是

　　A、清热利湿止带

　　B、消食导滞，和中健脾

　　C、健脾助运，消食化滞

　　D、温经暖宫止痛

　　E、和脾助运

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚夹积

　　[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。

　　[治法]健脾助运，消食化滞。

　　[方剂应用]健脾丸(人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实)加减。

　　[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

　　7、胆经郁热型鼻渊的症状是

　　A、寐多梦少

　　B、烦躁焦虑

　　C、脓涕量多

　　D、鼻燥咽干

　　E、舌苔红

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆经郁热

　　[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。

　　[治法]清胆泄热通窍。

　　[方剂应用]龙胆泻肝汤(龙胆草，栀子，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草)加减。

　　[中成药选用]藿胆片、鼻渊舒口服液(主治肺经风热及胆腑郁热证)。

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