2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：常见病辨_第3页

　　三、综合分析选择题

　　1、男性，48岁，病起5日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。

　　<1> 、此患者辨证当属

　　A、风寒感冒

　　B、风热感冒

　　C、暑湿感冒

　　D、时行感冒

　　E、体虚感冒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　<2> 、此患者可选用的中成药有

　　A、银翘解毒丸

　　B、荆防败毒散

　　C、清瘟解毒丸

　　D、二母宁嗽丸

　　E、参苏饮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热感冒

　　[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]清热宣肺解表。

　　[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

　　[中成药选用]银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。

　　2、女性，49岁，肥胖，胸闷胸痛，痰多，食欲不振，肢体有沉重感，苔浊腻，脉结、代。

　　<1> 、根据患者症状，应诊断为

　　A、胸痹

　　B、腹痛

　　C、胃痛

　　D、郁证

　　E、痹证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。根据患者的症状“胸闷，胸痛”可以诊断为胸痹。

　　<2> 、中医辨证是

　　A、气虚血瘀

　　B、气滞血瘀

　　C、痰蒙神窍

　　D、肝阳上亢

　　E、痰瘀痹阻

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹

　　[症状]胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。

　　<3> 、宜选用的治法是

　　A、益气活血

　　B、活血行气

　　C、温中散寒

　　D、豁痰化瘀

　　E、益气养阴

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可采用的治法是豁痰化瘀。

　　<4> 、医生可推荐使用的中成药处方为

　　A、补阳还五汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、生脉散

　　D、乌头赤石脂丸

　　E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可选用的中成药是丹蒌片。

　　3、患者女，48岁，乳房肿块，胀痛，经前加重，经后减轻，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　<1> 、该患者诊断为

　　A、乳癖

　　B、疮疖

　　C、痤疮

　　D、瘾疹

　　E、痔疮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。

　　<2> 、医生应建议患者日常服用的中成药是

　　A、逍遥蒌贝散

　　B、二仙汤合四物汤

　　C、乳块消片

　　D、更年安

　　E、龙胆泻肝汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于“冲任失调”导致的乳癖，中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

　　4、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

　　<1> 、病名诊断为

　　A、月经不调

　　B、不寐

　　C、乳癖

　　D、郁证

　　E、虚劳

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

　　<2> 、正确辨证应为

　　A、肝郁痰凝

　　B、冲任失调

　　C、肝气郁结

　　D、痰瘀互结

　　E、肝郁化火

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<3> 、宜采用的相应治法是

　　A、温阳化痰，疏肝解郁

　　B、疏肝解郁，理气畅中

　　C、健脾养心，补益气血

　　D、疏肝理气，活血化瘀

　　E、疏肝理气，化痰消坚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<4> 、治疗宜选用

　　A、消核片

　　B、二仙汤和四物汤

　　C、牛黄醒消丸

　　D、逍遥蒌贝散加减

　　E、柴胡厚朴汤加减

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

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