四、多项选择题
1、慢性乙型肝炎抗病毒治疗,下列说法正确的为
A、妊娠妇女禁用α-干扰素
B、α-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒
C、α-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常
D、乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平
E、合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用α-干扰素,调节免疫
【正确答案】 ACD
【答案解析】 α-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白,可以抑制病毒的复制,对病毒并无直接的杀灭作用;它还可以调节免疫,主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。
干扰素治疗的禁忌证:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比<0.1和(或)血小板计数<50×109/L。E项错误。
2、抗炎保肝治疗的药物为
A、拉米夫定
B、恩替卡韦
C、B族维生素
D、谷胱甘肽
E、甘草酸制剂
【正确答案】 CDE
【答案解析】 抗炎保肝治疗可应用甘草酸制剂,维生素及辅酶类(复方维生素B、维生素C,辅酶A),肝细胞膜保护剂(多烯酸磷脂酰胆碱),解毒保肝类药(葡醛内酯、谷胱甘肽)。
3、关于带状疱疹的治疗,叙述正确的是
A、有自限性,一般无需特殊治疗
B、可首选抗病毒药物阿昔洛韦
C、阿昔洛韦的疗程一般为3~7天
D、对后遗严重神经痛者,可使用阿米替林治疗
E、好发于口唇、鼻周、口腔黏膜
【正确答案】 BD
【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次口服,疗程7~10天。C叙述错误。
A、E是单纯胞疹的特点,需注意区分记忆。
4、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括
A、炉甘石洗剂
B、阿昔洛韦
C、扎那米韦
D、伐昔洛韦
E、环孢素
【正确答案】 BD
【答案解析】 单纯疱疹的抗病毒治疗:对原发病例,可用阿昔洛韦,0.2g,每日5次口服,疗程7~10天,也可选择伐昔洛韦。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者,使用阿昔洛韦静脉滴注,按体重一次10mg/kg,tid,疗程10天。
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